【正文】 類局麻藥如普魯卡因其代謝產物在小部分人群中會產生過敏反應，故用前應作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。 (37) :C (38) :A 酶的活性中心： (1)定義：酶分子中具有一定 空間結構的、能將底物轉變成產物的區(qū)域，稱作酶的活性中心。酶的活性中心是酶起催化作用的關鍵部位，由必需基團構成。 (2)活性中心必需基團分為：①一種是結合基團，其作用是與底物結合，使底物與酶結合形成復合物；②一種是催化基團，其作用是影響底物中某些化學鍵的穩(wěn)定性，催化底物發(fā)生化學變化，使之轉變?yōu)楫a物。 (3)活性中心外必需基團：有些必需基團在活性中心以外部位，維持酶的空間結構，有利于活性中心的形成。因此本題的正確答案為 A。 (2022 年考試真 題 )(39) :C (40) :C (41) :B (42) :E (43) :B [考點 ]神經垂體貯存的激素 [分析 ]神經垂體（俗稱垂體后葉）是下丘腦神經內分泌細胞核團的細胞的神經軸突向下延伸（這些神經軸突纖維形成丘腦垂體束，為垂體柄的組成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，貯存的激素是抗利尿激素和催產素，在機體需要時釋放入血發(fā)揮生理效應。 中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址： (44) :C [考點 ]皮膚蜘蛛痣的特點 [分析 ]皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。多出現上腔靜脈分布的區(qū)域內，如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處，其大小不一，直徑可由帽針頭大到數厘米以上。檢查時用棉簽或火 柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后又復出現。產生原因一般認為與肝臟對體內雌激素滅活能力減弱有關，常見于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有時也見于妊娠期婦女及健康人。 (45) :C ①在一個心動周期中，由于心室的收縮和舒張活動，造成了瓣膜兩側壓力差的變化，于是導致瓣膜的開放和關閉，而瓣膜的開閉，又導致血液的定向流動，血液的進出心室，導致心室容積的改變。②在等容收縮期和等容舒張期，室內壓上升和下降速度最快。因此本題的正確答案為 C。（ 2022 年考試真 題） (46) :E (47) :C (48) :B (49) :C (50) :D [考點 ]盆腔膿腫的治療 [分析 ]盆腔膿腫不采用經腹排膿，而是用肛門鏡顯露直腸前壁，切口排膿。題中其他關于盆腔膿腫的治療的敘述都是正確的。 (51) :D 5 歲身長為 105cm，頭圍約為 50cm，體重為 18kg。 2～ 12 歲身長 (CM)=年齡 7+70； 2～ 12歲體重 (kg)=年齡 2+8kg； 5 歲頭圍約為 50cm， 15 歲時即與成人相似 54～ 58cm。 (52) :D [考點 ]骨肉瘤的臨床表現 [分析 ]D 項不是骨肉瘤的 x 線片所見，是軟骨肉瘤的 X 線片所見。骨肉瘤 x 線片所見為長骨干骺端邊界不清的骨破壞，有骨膜反應。除可見 Codman三角外還有“日光射線”形態(tài) 。 (53) :E 腫瘤轉移的確切依據是在遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學類型的腫瘤。腫瘤細胞侵入靜脈、腫瘤細胞侵入動脈、腫瘤細胞出現在血液中、腫瘤細胞栓塞于遠隔器官都說明腫瘤已經具有了轉移的潛能，但是腫瘤能否形成轉移瘤，還要依賴于腫瘤細胞的生存能力、能否逃脫機體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內生存等條件。 (54) :D 第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指從開始出現規(guī)律宮縮至宮口擴張到 3cm 時，活躍期指宮口擴張 3～ 10cm 的時間。 (55) :B [考點 ]產褥感染的定義、臨床表現及診斷 [分析 ]產褥感染是指分娩后生殖器官的感染。若發(fā)生乳頭炎、乳暈炎、乳腺炎統稱為乳房炎。產褥感染是產婦死亡的四大原因之一，但非第一位原因。產后 24 小時至 10 天內，體溫至少2 次達到或超過 38℃者，稱為產褥病率。 中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址： (56) :E (57) :D (58) :D [考點 ]嬰兒語言發(fā)育規(guī)律 [分析 ]語言發(fā)育 3 個月先伊呀發(fā)音， 5 個月單音節(jié)， 9 個月左右能理解，開始用單詞表達意思。繼 l 歲半左右表達同意、不同意。 2 歲表達喜、怒、怕。 (59) :C (60) :C (61) :E (62) :D (63) :A (64) :C [考點 ]Colles 骨折的移位 [分析 ]Colles 骨折即橈骨下端骨折伸直型。橈骨下端骨折是指距橈骨下端關節(jié)面 3 cm 以內的骨折。 Colles 骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠端向背側橈側移位，正位看出現 槍刺樣 畸形，側位看呈 銀叉 樣畸形。 (65) :D (66) :D (67) :A (68) :E [考點 ]生物間物質轉移的關系 [分析 ]在生態(tài)系統中，一種生物被另一種生物吞食，后者又被 第三種生物吞食，彼此形成一個以食物連接起來的鏈鎖關系，稱為食物鏈。 (69) :E (70) :A (71) :C [考點 ]支原體肺炎的臨床表現 [分析 ]支原體肺炎發(fā)病一般緩慢，潛伏期較長，發(fā)病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳粘痰的臨床表現，咳嗽癥狀可持續(xù)到發(fā)熱退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水體征。 (72) :B (73) :D [考點 ]甘油磷脂代謝 [分析 ]磷脂酶 C 催化水解磷脂分子中甘油與磷酸形成的磷脂鍵．從而產生 1， 4， 5三磷酸肌醇 (即磷酸肌醇 4， 5二磷酸 )和甘油二酯。 中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址： (74) :D (75) :E (76) :C [考點 ]糖皮質激素類藥物的臨床應用 [分析 ]糖皮質激素類藥物主要在肝中代謝由尿排出，劑量大或肝、腎功能不全者可使半衰期延長?？傻乃珊蜐娔崴稍诟蝺确謩e轉化為氫化可的松和潑尼松龍而生效。因此嚴重肝功能不全的病人只適宜應用氫化可的松和潑尼松龍 。 (77) :D (78) :D (79) :D (80) :B 興奮性是機體或組織對刺激發(fā)生反應的特性。注意反應與反射的區(qū)別是反射是需要神經系統參與的反應。應激是一種特殊緊急情況下的反應。因此本題的正確答案為 8。（ 1999 年考試真 題） (81) :D (82) :A [考點 ]常用補液的成分 [分析 ]2： 1 等張含鈉液的配置是 2 份 %NaCl， 1 份 1。 4%NaHCOSUB3/SUB。其NaSUP+/SUP、 Cl 與血漿 NaSUP/SUP、 Cl 之比接近，更適合生理狀態(tài)，屬于等張液。 (83) :B 每一道考題是以一個小案例出現的，其中有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答 案。 (1) :E (2) :D (3) :B (4) :C 考慮為吸宮不全。因此本題的正確答案為 C。 (2022 年考試真 題 )(5) :E (6) :E 橫位的足月活胎不能經陰道分娩，應剖宮產。因此本題的正確答案為 E。 (1999 年考試真題 )(7) :B (8) :D (9) :D (10) :C (11) :A (12) :B (13) :A (14) :C (15) :D (16) :D [考點 ]腎盂癌的診斷 [分析 ]該病例的特點為 40 歲以上男性，間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢見輸尿管口噴血，靜脈尿路造影見腎盂內充盈缺損，其診斷應是腎盂癌。 中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址： (17) :C (18) :E (19) :A (20) :C (21) :B 病史 ，肺氣腫體征及肺動脈高壓征可診斷。因此本題的正確答案為 8。 (2022 年考試真題 )(22) :C (23) :C 苯丙酮尿癥的典型臨床表現，應首選尿三氯化鐵試驗。因此本題的正確答案為 C。 (2022 年考試真 題 )(24) :B (25) :B (26) :D (27) :A 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選 擇。 (1) :B (2) :A (3) :B (4) :C (5) :E (6) :C (7) :E (8) :D [考點 ]各種乳類營養(yǎng)成分含量 [分析 ]羊乳中葉酸、維生素 BSUB12/SUB含量少，因此用羊奶喂養(yǎng)小兒易產生大細胞性貧血。母乳中優(yōu)質蛋白豐富，以白蛋白為主；并且電解質含量低，適宜嬰兒生長發(fā)育需要和。腎臟負荷能力。 (9) :A (10) :A (11) :B (12) :E (13) :D (14) :A (15) :B (16) :C (17) :B (18) :A [考點 ]酸堿平衡失調 [分析 ]許多外科疾病如消化道瘺、腸梗阻、休克、急性腎衰等均易引起機體產酸增 多、堿性物質丟失過多、酸性物質排出障礙或攝入過多，致使血漿 pH 降低，碳酸氫根減少，出現代謝性酸中毒。幽門梗阻病人劇烈嘔吐使胃酸大量丟失，血 pH 升高，呼吸中樞興奮性減弱，中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址： 呼吸變淺、變慢，在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低，出現血鈣降低而發(fā)生手足搐搦，故該病人是出現了代謝性堿中毒的癥狀。 (19) :B (20) :B [考點 ]呼吸運動的調節(jié)：化學因素的作用 [分析 ]C0SUB2/SUB分壓升高興奮呼吸運動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮；二是刺激外周化學感受器，沖動傳人 延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現的。它對呼吸中樞的直接作用是抑 制。 (21) :A (22) :B (23) :A (24) :C [考點 ]氨基酸的脫羧基作用 [分析 ]谷氨酸經谷氨酸脫羧酶催化脫去 CO2 即為γ 氨基丁酸。色氨酸先通過色氨酸羥化酶催化生成 5羥色氨酸，再經脫羧酶作用生成 5羥色胺。組氨酸通過組氨酸脫羧酶催化，脫去 COSUB2/SUB即成為組 胺。 (25) :B (26) :E (27) :D (28) :B 以下提供若干個案 例子，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下在的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答 案。 (1) :D (2) :C (3) :E (4) :E (5) :A (6) :B (7) :C (8) :A (9) :D (10) :B (11) :C (12) :D [考點 ]骨折的處理原則 [分析 ]可疑骨折病人，處在休克狀態(tài)，首先應做的處理不是攝取 X 線片明確診斷處理骨折，而是應立即補液、輸血等抗休克處理，待全身情況好轉后，再進一步檢查明確骨折的診斷和處理骨折。左鎖骨中外 l/3 處 畸形應該是鎖骨骨折，但該患者手部發(fā)涼蒼白，橈動脈摸不到，應想到骨折傷及其后方的鎖骨下血管。休克好轉后，應立即手術探查受損血管，修復血管，并行骨折復位內固定，術后再加用適當的外固定。 (13) :E 中大網校引領成功職業(yè)人生 中大網校 “十佳網絡教育機構 ”、 “十佳職業(yè)培訓機構 ” 網址：