【最新20xx年】健康評估形成性考核冊答案-資料下載頁
2025-01-07 20:16本頁面
【正文】 1．簡述血液標本采集的類型、時間及采集部位。 本題主要考查的是血液標本采集的類型、時間及采集部位。 類型：血液標本按性質可分為全血、血漿和血清 3種類型。 血液標本的采集時間 通常情況下采血時間以上午 7～ 9時較為適宜。考慮到體位和運動對檢驗結果的影響，靜脈血液標本最好于起床后 1h內采集，門診病人靜坐半小時以后再采血。 血液標本的采集部位： （ 1）靜脈采血：是目前最常用的采血方法，首選的采血部位是肘部靜脈，肘部靜脈不明顯時可用腕部或踝部等處的靜脈。 （ 2）皮膚穿刺采血：又稱毛細血管或末梢采血。一般使用采血針，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。 （ 3）動脈采血：主要用于血氣分析。多在股動脈，有時也在橈動脈或肱動脈采血。采集的血液標本必須與空氣隔絕，立即送檢。 注意：不同的血液測定項目對血液標本的采集時間有不同的要求 2．簡述常用的 6個心前區(qū)導聯探查電極的放置部位。 本題主要考查的是常用的 6個心前區(qū)導聯探查電極的放置部位，對醫(yī)務人員熟練進行心電圖檢查有非常重要的意義。 心前區(qū)導聯的電極位置 導聯名稱 正極（探查電極） 負極 V1 胸骨右緣第 4肋間 中心電端 V2 胸骨左緣第 4肋間 中心電端 V3 V2與 V4連線中點 中心電端 V4 左鎖骨中線平第 5肋間 中心電端 V5 左腋前線與 V4同一水平 中心電端 V6 左腋中線與 V4 中心電端 同一水平 注意：有些患者可能由于生理或病理上的原因，心臟大小、位置可能發(fā)生變化，在做心電圖時要特別小心。 3．病員男性， 21歲， 1天前因進餐后半小時開始感上腹部不適，伴惡心、嘔吐，繼而出現腹瀉，為黃色水樣便，急診以 “急性胃腸炎 ”推送入院。入院查體：急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮膚無彈性， T36.℃ ， P120次／分， R20次／分， BP80／ 55mmHg。 問：該病人的護理評估要點有哪些 ?提出主要的護理診斷。 本題主要考查的是急性胃腸炎的護理診斷和護理評估的綜合分析題。 護理評估的要點：主要從病史、身體評估和有關檢查來進行。 （ 1）腹痛的緩急，誘發(fā)因素，疼痛的部位、性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀（惡心、嘔吐）；（ 2）腹瀉的次數、量、大便的性狀（黃色水樣便）；（ 3）身體評估（急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮膚無彈性， T36.℃ ， P120次／分， R20次／分， BP80／ 55mmHg）。 護理診斷： （ 1）疼痛：上消化道粘膜炎癥有關； （ 2）腹瀉：與胃腸道炎癥有關； （ 3）組織灌注異常：脫水、低血壓，與大量腹瀉有關； （ 4）營養(yǎng)失調。 4．敘述心電圖的各波段的名稱與臨床意義。 本題主要考查的是心電圖的各波段的名稱與臨床意義，對各種心臟病的診斷有非常重要的意義臨床心電學對這些波段規(guī)定了統(tǒng)一的名稱： ① P波：最早出現的振幅較小的波，反映心房除極過程的電位變化； ② PR段：自 P波終點至 QRS波群起點間的線段，反映心房復極過程及房室結、希氏束、束支的電活動； ③ PR間期：自 P波起點至 QRS波群起點間的線段，反映自心房開始除極至心室開始除極的時間；④ QRS波群：為振幅最大的波，反 映心室除極過程的電位變化。 ⑤ ST段：自 QRS波群終點至 T波起點間的線段，反映心室早期緩慢復極過程的電位變化； ⑥ T波：為 ST 段后一個圓鈍而較大的波，反映心室快速復極過程的電位變化； ⑦ J點： QRS波與 ST 段的交點，用于 ST段偏移的測量； ⑧ QT間期：自 QRS波群起點至 T波終點的水平距離，反映心室除極與復極過程的總時間。 ⑨ U波：為 T波之后出現的振幅很小的波，反映心室后繼電位，其產生機制尚不清楚。 注意：心電圖不能完全作為診斷心臟疾病的標準，其中最主要的 P波的位置、 PR段、 QRS波群、 PR間期、ST段。
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