【最新20xx年】健康評估形成性考核冊答案-資料下載頁
2025-01-07 20:16本頁面
【正文】 1．簡述血液標本采集的類型、時間及采集部位。 本題主要考查的是血液標本采集的類型、時間及采集部位。 類型：血液標本按性質(zhì)可分為全血、血漿和血清 3種類型。 血液標本的采集時間 通常情況下采血時間以上午 7～ 9時較為適宜?？紤]到體位和運動對檢驗結(jié)果的影響，靜脈血液標本最好于起床后 1h內(nèi)采集，門診病人靜坐半小時以后再采血。 血液標本的采集部位： （ 1）靜脈采血：是目前最常用的采血方法，首選的采血部位是肘部靜脈，肘部靜脈不明顯時可用腕部或踝部等處的靜脈。 （ 2）皮膚穿刺采血：又稱毛細血管或末梢采血。一般使用采血針，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。 （ 3）動脈采血：主要用于血氣分析。多在股動脈，有時也在橈動脈或肱動脈采血。采集的血液標本必須與空氣隔絕，立即送檢。 注意：不同的血液測定項目對血液標本的采集時間有不同的要求 2．簡述常用的 6個心前區(qū)導聯(lián)探查電極的放置部位。 本題主要考查的是常用的 6個心前區(qū)導聯(lián)探查電極的放置部位，對醫(yī)務人員熟練進行心電圖檢查有非常重要的意義。 心前區(qū)導聯(lián)的電極位置 導聯(lián)名稱 正極（探查電極） 負極 V1 胸骨右緣第 4肋間 中心電端 V2 胸骨左緣第 4肋間 中心電端 V3 V2與 V4連線中點 中心電端 V4 左鎖骨中線平第 5肋間 中心電端 V5 左腋前線與 V4同一水平 中心電端 V6 左腋中線與 V4 中心電端 同一水平 注意：有些患者可能由于生理或病理上的原因，心臟大小、位置可能發(fā)生變化，在做心電圖時要特別小心。 3．病員男性， 21歲， 1天前因進餐后半小時開始感上腹部不適，伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)腹瀉，為黃色水樣便，急診以 “急性胃腸炎 ”推送入院。入院查體：急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮膚無彈性， T36.℃ ， P120次／分， R20次／分， BP80／ 55mmHg。 問：該病人的護理評估要點有哪些 ?提出主要的護理診斷。 本題主要考查的是急性胃腸炎的護理診斷和護理評估的綜合分析題。 護理評估的要點：主要從病史、身體評估和有關(guān)檢查來進行。 （ 1）腹痛的緩急，誘發(fā)因素，疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀（惡心、嘔吐）；（ 2）腹瀉的次數(shù)、量、大便的性狀（黃色水樣便）；（ 3）身體評估（急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮膚無彈性， T36.℃ ， P120次／分， R20次／分， BP80／ 55mmHg）。 護理診斷： （ 1）疼痛：上消化道粘膜炎癥有關(guān)； （ 2）腹瀉：與胃腸道炎癥有關(guān)； （ 3）組織灌注異常：脫水、低血壓，與大量腹瀉有關(guān)； （ 4）營養(yǎng)失調(diào)。 4．敘述心電圖的各波段的名稱與臨床意義。 本題主要考查的是心電圖的各波段的名稱與臨床意義，對各種心臟病的診斷有非常重要的意義臨床心電學對這些波段規(guī)定了統(tǒng)一的名稱： ① P波：最早出現(xiàn)的振幅較小的波，反映心房除極過程的電位變化； ② PR段：自 P波終點至 QRS波群起點間的線段，反映心房復極過程及房室結(jié)、希氏束、束支的電活動； ③ PR間期：自 P波起點至 QRS波群起點間的線段，反映自心房開始除極至心室開始除極的時間；④ QRS波群：為振幅最大的波，反 映心室除極過程的電位變化。 ⑤ ST段：自 QRS波群終點至 T波起點間的線段，反映心室早期緩慢復極過程的電位變化； ⑥ T波：為 ST 段后一個圓鈍而較大的波，反映心室快速復極過程的電位變化； ⑦ J點： QRS波與 ST 段的交點，用于 ST段偏移的測量； ⑧ QT間期：自 QRS波群起點至 T波終點的水平距離，反映心室除極與復極過程的總時間。 ⑨ U波：為 T波之后出現(xiàn)的振幅很小的波，反映心室后繼電位，其產(chǎn)生機制尚不清楚。 注意：心電圖不能完全作為診斷心臟疾病的標準，其中最主要的 P波的位置、 PR段、 QRS波群、 PR間期、ST段。
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