肛腸科主任查房規(guī)范microsoftofficeword文檔(2)-資料下載頁
2025-01-06 22:38本頁面
【正文】 五步 流程進(jìn)行，并達(dá)到以下要求。 ： 經(jīng)管 醫(yī)師 簡要 陳述 病史、體檢、院前檢查及診療計(jì)劃， 醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人感受意見和 癥狀 體征觀察情況、輔助檢查異常項(xiàng)目等 ， 存在的問題及診治難點(diǎn)、疑點(diǎn)。 上級醫(yī)師補(bǔ)充。 ： ① 詢問病人癥狀、檢查體征，查看 輔檢 報(bào)告； ② 檢查病歷質(zhì)量； ③ 檢查診療 護(hù)理 方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況； ④ 查 問 病人對療效的感受和意見。 ： ① 解決 本病例存在 技術(shù)問題 （診斷、鑒別診斷、檢查、治療、觀察） ，做出 下一步 醫(yī)療決策 （會診、討論、手術(shù)等）；②指出查房中存在的問題和不足，限令整改 （私下指出）。 ：科主任對下級醫(yī)師提出的疑難問題和請示進(jìn)行解答 ； ：結(jié)合病例進(jìn)行比較系統(tǒng)的學(xué)術(shù)講解 。 注意事項(xiàng)： 查房中注意保護(hù)病人隱私；不要當(dāng)病人和家屬的面談?wù)撫t(yī)療護(hù)理工作中存在的缺陷和不足；不要當(dāng)病人和家屬的面批評下級醫(yī)師及護(hù)士。
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