鼻咽癌的治療方案分析-資料下載頁(yè)
2025-01-06 10:39本頁(yè)面
【正文】 咽癌方法 —— 化學(xué)治療 常用聯(lián)合化療方案 ⑴ CBF方案 (2)PFA方案 (3)PF方案 區(qū)域動(dòng)脈內(nèi)插管灌注化療 對(duì)上行性和放療后局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌可采 用動(dòng)脈插管化療 1．鼻咽癌化療的指征 (1)Ⅳ 期患者以及 Ⅳ 期有明顯淋巴轉(zhuǎn)移者； (2)任何病人懷疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者； (3)頸部區(qū)域淋巴結(jié)巨大塊狀轉(zhuǎn)移作放療前誘導(dǎo)性化療； (4)作為放療前增敏作用的化療； (5)作為放療或手術(shù)治療后輔助性化療 2．常用聯(lián)合化療方案 (1)CBF方案：環(huán)磷酰胺 600～ 1000mg／次靜脈注射第 14天應(yīng)用爭(zhēng)光霉素 15mg／次肌肉注射第 15天應(yīng)用 5氟尿嘧啶500mg靜脈注射第 25天應(yīng)用療程結(jié)束后休息 l周共用 4個(gè)療程有效率為 60． 8％ (2)PFA方案：順氯氨鉑 20mg和 5氟尿嘧啶 500mg靜脈滴注 5天；阿霉素 40mg療程第 l天靜脈注射 3～ 4周后重復(fù)一次有明顯縮小腫瘤作用 (3)PF方案：順氯氨鉑 20mg／ m2和 5氟尿嘧啶 500mg／ m2靜脈滴注連用 5天后休息 2周可用 2～ 3個(gè)療程此方案可用于放療前使腫瘤縮小或用于單純化療的病例有效率為 93． 7％ 3．區(qū)域動(dòng)脈內(nèi)插管灌注化療 對(duì)上行性和放療后局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌可采用動(dòng)脈插管化療，可選擇顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈逆行插管，常選擇作用力強(qiáng)而作用時(shí)間短的幾種化療藥物的聯(lián)合或序貫治療。給藥前先注入 2％普魯卡因 2m1以防止動(dòng)脈痙攣，再注入抗癌藥物，然后以 2． 5％枸櫞酸鈉溶液充滿管腔，封閉管端，如需連續(xù)用藥，可用加有肝素溶液 100m1和抗癌藥物的 5％葡萄糖鹽水 1500mg24小時(shí)連續(xù)滴注。
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