普外科練習題三-資料下載頁
2025-01-06 09:09本頁面
【正文】 系統(tǒng)。 26．根據(jù)所含成份，膽道結(jié)石可分為三類（ ）、（ ）、（ ）。 27． Charcot 三聯(lián)征是指（ ）。 28．膽道蛔蟲病的特點是：（ ），和與之不相符的輕微腹部體征。 29．膽管癌臨床表現(xiàn)主要為行（ ）。 30． Oddi 括約肌具有（ ）和（ ）膽汁和胰液的排放、防止十二指腸液返流的作用。 31．膽石癥主要與（ ）和（ ）等因素有關(guān)。 32．急性膽囊炎的致病因素主要包括（ ）、（ ）和創(chuàng)傷、化學刺激。 33．診斷膽道疾病的首選方法是（ ）。 34．急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是（ ）并（ ）。 35．急性胰腺炎的基本病理過程是胰腺分泌產(chǎn)物（ ）的過程。 36． T 引流的目的是：（ ）、（ ）、（ ）。 37．膽總管和胰管匯合成壺腹共同開口于（ ）。 38．在病理上急性胰腺炎可分為（ ）胰腺炎和（ ）胰腺炎兩類。 39．慢性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。 40．當血淀粉酶高于（ ）索氏單位，即可提示患有急性胰腺炎。 41．急性胰腺炎最常見的關(guān)發(fā)癥的 ，其次是 。 42．急性胰腺炎手術(shù)的主要目的是 ，處理膽道病變，去除原發(fā)病灶。 43．（ ）是胰頭癌的主要癥狀和體征。 44．急性膽囊炎一般可分為三種類型（ ）、（ ）、（ ）。 45．膽管結(jié)石根據(jù)病因不同，分為（ ）和（ ）膽管結(jié)石。 46．阿米巴肝膿腫典型的膿液為（ ）。 47．膽管結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位，分為（ ）和（ ）。 48．門靜脈系統(tǒng)無（ ），通過流入的血量和流出的阻力形成并維持正常壓力。 48．使用三腔管壓迫止血管端應懸的重物應為（ ） kg。 五、簡答題 1．簡述門靜脈解剖上的三大特點 2．簡述門靜脈高壓癥中形成腹水的因素。 3．簡述細菌性肝膿腫病原菌入侵肝臟常見途徑。 4．簡述原發(fā)性肝癌化學藥物治療的方法。 5．簡述原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的適應癥和禁忌癥。 6．簡述急性膽囊炎的主要病因。 7．簡述 T 形管拔管指征。 8．簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ LC）的主要適應癥的禁忌癥。 9．簡述膽管結(jié)石手術(shù)治療的方法： 10．簡述急性胰腺炎常見的發(fā)病原因。 11．簡述急性胰腺炎非手術(shù)治療要點。 12．簡述壺腹部癌的臨床表現(xiàn) 13．簡述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn) 14．簡 述門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。 15．簡述慢性胰腺炎非手術(shù)治療措施： 16．行“ T”管引流的患者如何保持有效的引流？ 17．肝癌術(shù)后引流管護理要點： 18．肝動脈插管化療病人的護理要點： 19．預防肝性腦病護理要點： 20．簡述 T 引流護理要點： 21．急性胰腺炎術(shù)后腹腔雙套灌洗引流護理要點： 六、論述題 1．三腔管置管后的護理。 2．門靜脈高壓癥的術(shù)后護理。 3．論述 T 形管的護理 4．述膽道疾病病人并發(fā)癥的觀察和預防。 5．急性胰腺炎病人非手術(shù)治療的處理原則。 6．述肝膿腫病人高熱護理： 7．男性， 46 歲， 自覺上腹部不適，惡心， 1 小時前突然嘔出大量鮮血，內(nèi)有少量食物殘渣。既往有乙型肝炎病史。體格檢查：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓 10． 6/8KPa，脈搏 116/次 min，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下觸及，無移動性濁音．血紅蛋白 70g/L，血白細胞數(shù) 3． 1 109/L，血小板數(shù) 56 109/L，膽紅素 34． 2mmol/L，尿常規(guī)無異常． （ 1）首先應考慮的診斷是什么？ （ 2）簡述該患者有哪些護理診斷？ （ 3）此時應采取哪些護理措施 ? 8．男性， 53 歲，有慢性肝炎史 20 年，近 2 個月右上腹 持續(xù)性悶痛，半月來疼痛較明顯，食欲減退，較前消瘦。檢查見其貧血貌，腹軟，肝肋下可及有觸痛之結(jié)節(jié)，血紅蛋白 80g/L，白細胞 11 109/L（ 11000/mm3）。 （ 1）為明確診斷首選何種檢查？ （ 2）除上述檢查外，還應做哪項檢查對診斷較有意義？ （ 3）經(jīng)檢查如果能證實為肝右前葉（ 3 4）㎝ 2肝癌，何種治療較為合理？ 9．女性， 53 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時，伴高熱，最高達 39． 3℃，皮膚鞏膜發(fā)黃．既往 :膽總管結(jié)石 2 年．體格檢查 :一般情況差，體溫 39． 5℃，心率 126 次 /min，血壓 10． 6/8． 0kPa（ 80/60mmHg），四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（ ）腹軟，右上腹壓痛（ +）反跳痛（ +）肌緊張（ +） Murphy 征（ +），腸鳴音弱． （ 1）寫出該患者的診斷、治療原則。 （ 2）簡述對該患者術(shù)前的護理診斷及護理措施。 10．男性， 47 歲，因進食油膩食物后 3 小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，有惡心，無嘔吐，自服抗生素及止痛片無效。 12 小時后就診。體格檢查：體溫37． 6℃，心率 112 次 /min，血壓 16/10kPa，呼吸平穩(wěn)，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛．血淀粉酶 500 索氏單位，腹腔穿刺陰性． （ 1）請寫出該患者的 診斷及最適宜的治療措施。 （ 2）相應的護理診斷及護理措施。
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