護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)-高責(zé)-資料下載頁(yè)
2025-01-06 04:45本頁(yè)面
【正文】 施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。 ? 基本用藥程序 為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28天。 ? 強(qiáng)化用藥程序 是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28天。 ? 預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)盡早開始，最好在暴露后 4小時(shí) 內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò) 24小時(shí) ；即使超過(guò) 24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。 （四）追蹤 根據(jù)接觸疾病的性質(zhì) 定期檢測(cè)及隨訪。 如：艾滋病即在暴露后的當(dāng)天、 4周、 8周、 三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤，對(duì) 艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)用藥的 毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾 滋病病毒感染的早期癥狀等。 ? 乙肝：暴露后當(dāng)天、 3個(gè)月、 6個(gè)月追蹤 ? 丙肝：暴露后當(dāng)天、 4周、 3個(gè)月、 6個(gè)月追蹤 ? 梅毒：暴露后當(dāng)天、 4周、 3個(gè)月追蹤 案例分析 某產(chǎn)科助產(chǎn)士接生，結(jié)束時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破，手指有傷口，接觸了大量的羊水和患者血液，患者為 HBsAg陽(yáng)性，該護(hù)士上崗前體檢乙肝抗體抗原均為陰性。事件發(fā)生后助產(chǎn)士非常緊張和擔(dān)心，打電話咨詢，如何處臵？在今后工作中如何防范再次發(fā)生呢？ 正確處臵流程： 立即按銳器傷處臵流程處理局部傷口 “ 一擠、二沖、三消、四包 ” 立即報(bào)告，做好登記記錄 暴露評(píng)估，暴露源為 HBsAg陽(yáng)性 暴露護(hù)士體檢乙肝抗體抗原均為陰性 預(yù)防用藥，乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗 跟蹤隨訪： 3月、 6月后檢測(cè) HBsAg、抗 HBs、ALT 為避免此類事件發(fā)生，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 加強(qiáng)安全防范意識(shí) 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 正確執(zhí)行安全操作規(guī)范 加強(qiáng)免疫預(yù)防接種 職業(yè)暴露是可防、可控的 !!! ? 精神科護(hù)士在工作中常受到暴力攻擊的傷害，精神障礙患者在病態(tài)思維的支配下隨時(shí)可能出現(xiàn)攻擊行為 ? 患者突發(fā)沖動(dòng)攻擊：精神病患者受幻覺、妄想支配，會(huì)將護(hù)士作為攻擊對(duì)象；不安心住院，想離開醫(yī)院；提出的無(wú)理要求得不到滿足等，有時(shí)為達(dá)目的，在值班人員少時(shí)突然攻擊護(hù)士，甚至幾個(gè)患者聯(lián)合采取行動(dòng)。護(hù)士在制止患者沖動(dòng)行為時(shí)未注意自身防護(hù)或患者過(guò)度反抗；或幾個(gè)人在制止極度興奮躁動(dòng)的病人時(shí)配合不好，護(hù)士在督促患者服藥時(shí)，均會(huì)受到患者的人身傷害。 潛在的人身?yè)p害 護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù) ? 除此之外，這種威脅還常常來(lái)自于病人家屬。發(fā)生糾紛后， “ 家屬 ” 對(duì)醫(yī)護(hù)人員地進(jìn)行人身攻擊，是精神科護(hù)士面臨的重大威脅。 護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù) 對(duì)于 人身傷害 我們應(yīng)該怎么做？ ? 提高 防護(hù) 技能。 ? 對(duì)入院時(shí)不同癥狀的患者進(jìn)行針對(duì)性治療。 有效的治療是減少攻擊行為的關(guān)鍵。 ? 重視行為干預(yù)，引導(dǎo)病人多參加集體活動(dòng)和工娛療活動(dòng)。 ? 重視溝通技巧 —共情。 ? 病人家屬危害因素的防護(hù)：定期做好健康宣教。家屬因缺乏相關(guān)的疾病知識(shí)，對(duì)病人的某些治療、護(hù)理往往不能理解。利用講座、工休座談的形式給家屬講解疾病的相關(guān)治療和護(hù)理，以提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)知水平。 護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù) 感謝聆聽
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