急性腦血管病的防治-資料下載頁
2025-01-06 04:15本頁面
【正文】 CD評分 ) 入院治療 出院 出院前ESSEN評分 ESSEN : Essen Stroke Risk Score 危險因素 分值 65歲 0 65~75歲 1 75歲 2 高血壓 1 糖尿病 1 既往 MI 1 其他心血管疾?。ǔ庑姆款潉雍?MI） 1 PAD 1 吸煙者 1 既往缺血性卒中 /TIA史 1 最高分值 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 極高危 高危：卒中危險 ?4% 低危：卒中危險 4% ESSEN≥3分，應(yīng)使用更強的抗血小板藥氯吡格雷長期預(yù)防卒中復(fù)發(fā) 1. 2022中國缺血性卒中 /短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南，中華神經(jīng)科雜志 2022； 43（ 2）： 154－ 160 “從二級預(yù)防的角度看，對腦卒中患者進(jìn)行科學(xué)的危險分層尤為重要，比如，采用 Essen腦卒中危險評分 ?！? 需要更強的抗血小板藥物 ——氯吡格雷 短期風(fēng)險評估 ABCD評分 ABCD2得分 ABCD3得分 ABCD3I得分 年齡 60 歲 1 1 1 血壓 SBP 140 或 DBP90mmHg 1 1 1 臨床癥 狀 單側(cè)無力 2 2 2 不伴無力的言語障礙 1 1 1 癥狀持 續(xù)時間 60 min 2 2 2 1059 min 1 1 1 糖尿病 有 1 1 1 雙重 TIA（ 7d） 有 2 2 影像檢查 同側(cè)頸動脈狹窄 ≥ 50% 2 DWI檢查出現(xiàn)高信號 2 總分 07 09 013 ABCD評分系統(tǒng)是臨床最常用的 TIA危險分層工具，主要用于預(yù)測短期內(nèi)卒中風(fēng)險； 若 ABCD2評分 ≥3分，建議盡快收入院。 Lancet Neurol. 2022。9:10601069 ABCD2與卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險 Lancet. 2022。369:283292 ? 1975年明確降壓藥有助于卒中一級預(yù)防 ? 阿司匹林卒中二級預(yù)防研究也已近尾聲 ? 驗證四種抗血小板聚集藥物二級預(yù)防療效 ? 華法令可以用于卒中一級和二級預(yù)防 ? 他 汀 類用于卒中一級預(yù)防 ? 降壓藥對一級和二級預(yù)防均有效 ? 鐮狀細(xì)胞病輸入紅細(xì)胞可用作一級預(yù)防 ? 動脈內(nèi)膜切除術(shù)（ CEA） 可作為卒中一級 和二級預(yù)防 ? 頸動脈支架和 CEA的療效比較是當(dāng)前研究 熱點 ? 流行病學(xué)研究資料清楚顯示戒煙可以減少缺血性腦卒中發(fā)作及顱內(nèi)動脈瘤破裂的幾率 。 ? 合理飲食和體育鍛煉也可以預(yù)防卒中發(fā)作 。 既往卒中預(yù)防措施研究成就顯著 堅持信心。 蘭州市第二人民醫(yī)院 學(xué)會分辨 理解現(xiàn)實 堅持信心
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