循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理--成教-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:48本頁(yè)面
【正文】 ? 術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)平臥，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng) 。 內(nèi)支架放置術(shù)臥床 2448小時(shí) ? 術(shù)后加壓包扎 6小時(shí)，沙袋壓迫 68小時(shí)， 防止血腫和出血； ? 囑病人多飲水，減少造影劑毒副反應(yīng)； ? 觀察術(shù)側(cè)肢體情況：皮溫、腫脹、疼痛、足背動(dòng)脈 搏動(dòng)等，防止血栓栓塞 術(shù)后護(hù)理 ? 生命體征監(jiān)測(cè)：心律失常、 ST、 血壓 ? 咳嗽、氣促、胸痛 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) ( IABP) 是目前心臟血管疾病臨床應(yīng)用比較廣泛而有效的機(jī)械輔助循環(huán)方法之一。 1958 年首次提出主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏概念 ,1962 年 報(bào)道用于心肌梗死的治療 ,1967年首先用于心源性休克的治療并獲得成功。 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) IABP 是經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈 ,通過(guò)股動(dòng)脈途徑將有球囊的導(dǎo)管逆行插至胸降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端 ,另一端與體外的控制氦氣或二氧化碳?xì)怏w出入同時(shí)帶有心電圖監(jiān)測(cè)的儀器相連 ,用心電圖或主動(dòng)脈壓力觸發(fā)氣囊充氣與放氣從而達(dá)到治療的目 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) 臨床應(yīng)用 : 一、急性心肌梗死 (AMI) 合并 心力衰竭 心源性休克 二尖瓣反流 室間隔穿孔 心律失常 二、心臟外科 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) 方法 : 通過(guò)股動(dòng)脈在左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)1~2cm的降主動(dòng)脈處放置一個(gè)體積約40ml的長(zhǎng)球囊。主動(dòng)脈關(guān)閉后，球囊被觸發(fā)膨脹，導(dǎo)致 主動(dòng)脈舒張壓增高，使心輸出量和舒張期冠脈的灌注增加。 在收縮期前球囊被抽癟，使左室的后負(fù)荷降低，心臟做功降低，心肌耗氧量降低。 心導(dǎo)管射頻消融術(shù) 心導(dǎo)管射頻消融 心導(dǎo)管射頻消融是通過(guò)心導(dǎo)管將射頻電流（一種高頻電磁波）引入心臟內(nèi)以消融特定部位的局部心肌細(xì)胞以融斷折返環(huán)路或消除病灶而治療心律失常的一種方法。是一種可以達(dá)到根治的方法。 心導(dǎo)管射頻消融 ?射頻消融術(shù)是迄今發(fā)展最迅速，廣為醫(yī)患雙方接受的新技術(shù)。目前射頻消融術(shù)已從原來(lái)的二維定位技術(shù)發(fā)展到今天的三維定位技術(shù)，就如衛(wèi)星定位系統(tǒng)一樣，能夠更準(zhǔn)確找到心律失常的根源，提高治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)，減少病人接受 X線的量。 ?心導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一種非常安全有效的治療心律失常的方法，其并發(fā)癥發(fā)生率在 1％左右。 適應(yīng)癥 ?預(yù)激綜合癥并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 ?室性心動(dòng)過(guò)速 ?頻發(fā)的室性早搏 ?房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和房顫等。 心導(dǎo)管射頻消融如何進(jìn)行 ?首先經(jīng)過(guò)穿刺鎖骨下靜脈和右股靜脈 導(dǎo)入心導(dǎo)管電極行電生理檢查明確 診斷 和所需消融的 病灶所在的部位 。然后選用大頭消融導(dǎo)管到達(dá)病灶部位，發(fā)放射頻電流消融 60120秒，經(jīng)證實(shí)消融成功即結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后注意事項(xiàng)： ?術(shù)后穿刺側(cè)大腿制動(dòng)， ?復(fù)查心電圖， ?服用阿斯匹林 ， 1次 /日。 謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1