巨細(xì)胞病毒感染(1)-資料下載頁(yè)
2025-01-06 03:09本頁(yè)面
【正文】 是先天性 CMV感染的特征性表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) CMV所致 腦室周鈣化 臨床表現(xiàn) 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎： 實(shí)驗(yàn)室檢查 病毒分離： 1. 是最可靠、特異性最強(qiáng)的方法，但陽(yáng)性率低。 2. 病毒分離陽(yáng)性表明有活性 HCMV感染。 3. 病毒血癥一般在抗原血癥出現(xiàn)后的 3～ 9天才開(kāi)始，實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間約 1～ 6周，出現(xiàn)細(xì)胞病變的平均時(shí)間為 2～ 3周，達(dá)不到早期、快速診斷的目的。 實(shí)驗(yàn)室檢查 HCMV標(biāo)志物檢測(cè)： 1. 用光鏡直接在標(biāo)本中尋找典型病變細(xì)胞和包涵體 2. 電鏡檢查病毒顆粒 3. 免疫標(biāo)記技術(shù)檢測(cè)病毒抗原，包括即刻早期抗原、早期抗原、晚期抗原 (pp65)等。 4. 基因檢測(cè)技術(shù)：分子雜交法或 PCR法 /巢式 PCR法檢測(cè) HCMV DNA或 HCMV mRNA。前 3項(xiàng)陽(yáng)性或 HCMV mRNA檢測(cè)陽(yáng)性均表明有活動(dòng)性感染。 實(shí)驗(yàn)室檢查 特異性抗體： 1. 抗 HCMV IgM是原發(fā)感染或活動(dòng)感染的標(biāo)志。一般在原發(fā)感染 2周左右出現(xiàn)，持續(xù) 1228周。再發(fā)感染時(shí)常再現(xiàn)，其水平低于原發(fā)感染時(shí) 2. 抗 HCMV IgG在感染后終生存在。觀察到該抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)是診斷原發(fā)感染的可靠指標(biāo)。雙份血清抗體滴度原發(fā)感染 ≥4倍增高是活動(dòng)性感染的指標(biāo) ,但難以區(qū)分原發(fā)和再發(fā)感染。 治療 ? 丙氧鳥(niǎo)苷（更昔洛韋） ? 膦甲酸鈉：能抑制皰疹病毒的 DNA聚合酶和 HIVl的逆轉(zhuǎn)錄酶。膦甲酸鈉對(duì)耐受更昔洛韋的巨細(xì)胞病毒感染有效，但因膦甲酸鈉有腎毒性、電解質(zhì)失衡、抽搐、惡心等副作用，病人不易耐受。 巨細(xì)胞所致面部多發(fā)畸形 全身巨細(xì)胞包涵體病 謝 謝！
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