發(fā)熱的處置和用藥原則-資料下載頁(yè)
2025-01-06 01:57本頁(yè)面
【正文】 感染性發(fā)熱 中樞性發(fā)熱，對(duì)癥治療，物理降溫。 腫瘤性發(fā)熱，對(duì)癥治療，物理降溫。 輔助檢查，如血常規(guī) 檢查，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的情況，選擇是否使用抗菌素還是抗病毒的藥物。痰培養(yǎng)，是否是真菌感染，真菌的種類(lèi)，再選擇合適的藥物。 五、發(fā)熱時(shí)的用藥原則 發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn)是一種癥狀而不是獨(dú)立的疾病 .因此對(duì)待發(fā)熱不能單純的退熱，而應(yīng)積極的尋找發(fā)熱原因治療原發(fā)病。 WHO建議當(dāng)體溫高于，應(yīng)采取安全解熱藥治療，體溫低于，一般不用退熱藥體溫升高是人體的自然防御反應(yīng)可使抗體合成增加，吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷。如果退熱處理不當(dāng)可能掩蓋癥狀，延誤診斷和治療。當(dāng)對(duì)體溫過(guò)高或高熱持續(xù)不退的患者，為避免引起腦細(xì)胞的損傷和體溫過(guò)高而造成的不良影響，還需適當(dāng)降溫，患者可根據(jù)自身狀況服用一種解熱鎮(zhèn)痛藥，但不可長(zhǎng)期服用。兒童，尤其對(duì)既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，及時(shí)采取藥物降溫時(shí)必要的。 3 五、發(fā)熱時(shí)的用藥原則 應(yīng)當(dāng)提示，發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)。應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，避免濫用，老年人應(yīng)適當(dāng)減量，并注意兩次用藥應(yīng)間隔一定的時(shí)間（ 4～ 6小時(shí)），同時(shí)在解熱時(shí)，需多飲水和及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 為避免藥物對(duì)胃腸道的刺激，多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥（腸溶制劑除外）宜在餐后服藥，不宜空腹服藥。特別值得注意的是老年人、肝腎功能不全者、血小板減少癥患者，以及有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用。對(duì)有特異體質(zhì)者，使用后可能發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)慎用?；加形?、十二指腸潰瘍者應(yīng)慎用或禁用。 3 發(fā)熱時(shí)用藥原則 解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò) 3日（療程3日），如癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。 不宜同時(shí)應(yīng)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥，以免引起肝、腎、胃腸道的損傷。 使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料。 發(fā)熱時(shí)宜注意控制飲食，多喝水、果汁，補(bǔ)充能量、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)；發(fā)熱期間宜多休息，在夏季要注意調(diào)節(jié)室溫，保持充分的睡眠。 3 發(fā)熱時(shí)的用藥原則 中暑高熱不宜用解熱藥，可采用冰袋外敷，酒精擦浴，頭部冷敷，輸液降溫，這樣比較安全。遇高熱病人時(shí)，除使用退熱藥外，應(yīng)配合物理降溫。 在發(fā)熱的診斷未明之前，不要隨便使用，以免掩蓋病情，延誤診斷，導(dǎo)致不良后果 宜選用退熱緩和的阿司匹林、撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等。劑量宜小，以免出汗過(guò)多，體溫突然下降而引起虛脫。尤其是年老體弱病人。 1退熱藥的退熱作用，是通過(guò)擴(kuò)張血管和排汗增多而實(shí)現(xiàn)的。因此在服藥的同時(shí)，要多喝水，以利排汗和退熱。 1給藥后若出現(xiàn)大汗淋漓，極度虛弱或血壓下降等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)按具體情況，采用補(bǔ)液、保溫和升壓措施。 3
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