危重病人的感染及抗生素的應用-資料下載頁
2025-01-06 01:47本頁面
【正文】 菌在醫(yī)院感染中呈上升趨勢，由 %升至 %。 ? 綠膿假單胞菌占 %（占全部革蘭陰性桿菌的 %）。 ? 不動桿菌占 31%。 ? 嗜麥芽窄食單胞菌占 %。 綠膿假單胞菌 ? 綠膿假單胞菌對 11種抗生素的敏感性均在下降。 ? 按 2022NPRS監(jiān)測結果顯示敏感藥的順序：阿米卡星（ 83%）、哌拉西林 /他唑巴坦（ 81%）、頭孢他啶（ 79%）、亞胺培南（ 75%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 73%）、頭孢吡肟（ 71%） 。 不動桿菌 ? 不動桿菌對常用抗生素的耐藥率居高不下。 ? 7年中對其敏感性高于 70%的抗生素只有亞胺培南（ 8597%以上）和頭孢哌酮 /舒巴坦（ 8869%）。 ? 對頭孢三代的敏感性均在 555%不等 。 嗜麥芽窄食單胞菌 ? 嗜麥芽窄食單胞菌由于多種耐藥機制使其對大部分常用抗生素耐藥率極高，亞胺培南對其天然耐藥（產生 L1金屬 223。內酰胺酶）。 ? 敏感性最高的是替卡西林 /棒酸（ 100%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 87%）、頭孢他啶（ %）。 要重視亞流行菌株的耐藥問題 應引起注意的一些危險菌株有： ? 耐萬古霉素的葡萄球菌（ VRSA） — 國內未報道，要積極有效預防，嚴格控制有誘導糖肽類耐藥抗生素的應用。 ? 洋蔥伯克霍爾德菌 — 頭孢他啶（ 87%） 、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 81%） 、亞胺培南（ 79%）、哌拉西林（ 66%）、環(huán)丙沙星（ 66%）、復方磺胺（ 54%）。 ? 黃桿菌 — 頭孢哌酮 /舒巴坦（ 85%）、環(huán)丙沙星（ 66%）、哌拉西林（ 62%）、亞胺培南（ 42%）復方磺胺（ 51%） 、頭孢他啶（ 28%）。 ? 產堿桿菌 — 亞胺培南（ 93%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 92%） 、哌拉西林 /他唑巴坦（ 82%）、頭孢他啶（ 80%）、復方磺胺（ 52%）、環(huán)丙沙星（ 34%） 。 危重病人感染的防治是一項艱巨而長期的工作 ? 合理應用抗生素 ? 對感染灶的徹底引流 ? 腸道黏膜屏障功能的保護 ? 切實的滅菌消毒、杜絕交叉感染 等 HAPPY NEW YEAR !
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