危重病人的感染及抗生素的應(yīng)用-資料下載頁
2025-01-06 01:47本頁面
【正文】 菌在醫(yī)院感染中呈上升趨勢，由 %升至 %。 ? 綠膿假單胞菌占 %（占全部革蘭陰性桿菌的 %）。 ? 不動桿菌占 31%。 ? 嗜麥芽窄食單胞菌占 %。 綠膿假單胞菌 ? 綠膿假單胞菌對 11種抗生素的敏感性均在下降。 ? 按 2022NPRS監(jiān)測結(jié)果顯示敏感藥的順序：阿米卡星（ 83%）、哌拉西林 /他唑巴坦（ 81%）、頭孢他啶（ 79%）、亞胺培南（ 75%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 73%）、頭孢吡肟（ 71%） 。 不動桿菌 ? 不動桿菌對常用抗生素的耐藥率居高不下。 ? 7年中對其敏感性高于 70%的抗生素只有亞胺培南（ 8597%以上）和頭孢哌酮 /舒巴坦（ 8869%）。 ? 對頭孢三代的敏感性均在 555%不等 。 嗜麥芽窄食單胞菌 ? 嗜麥芽窄食單胞菌由于多種耐藥機(jī)制使其對大部分常用抗生素耐藥率極高，亞胺培南對其天然耐藥（產(chǎn)生 L1金屬 223。內(nèi)酰胺酶）。 ? 敏感性最高的是替卡西林 /棒酸（ 100%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 87%）、頭孢他啶（ %）。 要重視亞流行菌株的耐藥問題 應(yīng)引起注意的一些危險菌株有： ? 耐萬古霉素的葡萄球菌（ VRSA） — 國內(nèi)未報道，要積極有效預(yù)防，嚴(yán)格控制有誘導(dǎo)糖肽類耐藥抗生素的應(yīng)用。 ? 洋蔥伯克霍爾德菌 — 頭孢他啶（ 87%） 、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 81%） 、亞胺培南（ 79%）、哌拉西林（ 66%）、環(huán)丙沙星（ 66%）、復(fù)方磺胺（ 54%）。 ? 黃桿菌 — 頭孢哌酮 /舒巴坦（ 85%）、環(huán)丙沙星（ 66%）、哌拉西林（ 62%）、亞胺培南（ 42%）復(fù)方磺胺（ 51%） 、頭孢他啶（ 28%）。 ? 產(chǎn)堿桿菌 — 亞胺培南（ 93%）、頭孢哌酮 /舒巴坦（ 92%） 、哌拉西林 /他唑巴坦（ 82%）、頭孢他啶（ 80%）、復(fù)方磺胺（ 52%）、環(huán)丙沙星（ 34%） 。 危重病人感染的防治是一項(xiàng)艱巨而長期的工作 ? 合理應(yīng)用抗生素 ? 對感染灶的徹底引流 ? 腸道黏膜屏障功能的保護(hù) ? 切實(shí)的滅菌消毒、杜絕交叉感染 等 HAPPY NEW YEAR !
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1