醫(yī)師資格實踐技能考前培訓-資料下載頁
2025-01-06 01:34本頁面
【正文】 ⑴是否注意患者背部需墊板（或硬質(zhì)床） ⑵施術者手掌在患者胸前著力點選擇正確 考生兩手掌重疊，一手掌置于患者胸骨中、 下 1/3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背 上，手指不觸及胸壁。 ⑶按壓動作正確 雙臂繃直，雙臂中點垂直于按壓部位，利用 上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。 37 ⑷ 按壓頻率與力度（按壓深度）正確 速率 80~100次 /分，下壓深度 3~5cm ⑸ 是否注意保持患者氣管通暢 應讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方， 使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應注意清除。 ⑹描述胸外心臟按壓 2個有效指標。 頸動脈搏動 。原擴大瞳孔再度縮小。 出現(xiàn)自主呼吸。神志逐漸恢復，睫毛反射與對 光反射出現(xiàn)。面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度 轉(zhuǎn)紅。 38 基本操作技能例題 4 ： 患者女性， 42歲，因患子宮肌瘤， 需作子宮切除術，術前準備，請你作留置號尿術（在醫(yī)學模擬人上操作（ 20 分） ⑴患者體位及沖洗清潔操作 正確（ 3分） ?模擬人 仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。（ 1分） ?用肥皂液清洗患者會陰部，（ 1分） ?翻開大陰唇清洗。（ 1分） 39 ⑵ 帶無菌手套（ 4 分） ? 打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套 5 指插入戴好。（ 2 分） ? 已戴手套的右手，除拇指外 4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。（ 2 分） ⑶ 消毒、鋪巾正確（ 4 分） ? 以蘸碘伏或 %苯扎溴銨或 %冼必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整個會陰部。（ 2分） ? 鋪洞巾露出尿道口。（ 2分） 40 ⑷ 插入導尿管操作正確（ 3 分） ? 考生站于模擬人右側(cè)，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開大陰唇暴露尿道口。（ 1 分） ? 右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，女性約進入 6~8厘米，松開止血鉗，尿液即可流出。（ 2分） 41 ⑸ 留置導尿操作正確（ 3 分） ? 可采用端帶充氣套囊的 Foley乳膠導尿管，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用 14號導管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約 4~5ml，固定。 ⑹ 提問：留置導尿術適應征？（ 3 分） ? 尿潴留或膀胱減壓。（ 1 分） ? 留置導尿或觀察每小時尿量變化。（ 1分） ? 盆腔器官手術前準備。（ 1分） 42 基本操作技能例題 5 ： 患者為 12歲男孩，因溺水剛被打澇上來，尚有心跳但呼吸已停止，你正好在現(xiàn)場將如何進行溺水者急救與人工呼吸（利用醫(yī)學模擬人進行操作）（ 20分） ⑴ 清除口鼻異物，保持呼吸道暢通（ 2 分） 模擬人置于硬板床上或地上，頭向后仰，將下頜推向前上方，用拇指壓下唇使口張開，清除嘔吐物，保持呼吸通暢通。 43 ⑵ 排出進入體內(nèi)的水（ 4 分） 任選一種方法即可得分，目的是促其排水： ? 搶救者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者的腹部放在腠蓋上，使其頭部下垂，同時按壓其背部。 ? 抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，頭部下垂，搖晃患者，促水排出。 ? 患者俯臥，腹部墊高，取頭低位，手壓患者背部，排出進入體內(nèi)的水。 44 ⑶ 口對口呼吸操作正確（ 12 分） ? 模擬人置于硬板床上或地上平仰臥（ 2分） ? 一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔閉塞（ 3 分） ? 然后口對口密切接觸（ 3 分） ? 內(nèi)模擬人口內(nèi)吹氣，以見胸起伏為度（ 4分） 45 ⑷ 提問：如果患者心臟停止跳動，你 1人在搶 救，又該如何操作？（ 2 分） 加胸外心臟按壓，即口對口呼吸 1 次，胸外按壓 5 次（胸外按壓頻率 80至 100次 /分之間）如此反復。 4
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1