上海市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人考試培訓(xùn)(3)-資料下載頁(yè)
2025-01-05 22:22本頁(yè)面
【正文】 ? 緩瀉劑中乳果糖、吡沙可啶、甘油 ? 解痙藥：溴丙胺太林、山莨菪堿及顛茄制劑 ? 胃動(dòng)力藥多潘立酮 ? 由于本類藥物眾多，不能逐一介紹，現(xiàn)根據(jù)癥狀表予以討論 消化系統(tǒng)病癥（ 1） 病癥 可選用藥品 說(shuō)明 胃酸過(guò)多（多見(jiàn)于胃炎及胃和十二指腸潰瘍） 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 本類藥物均具有抑制胃酸分泌作用 硫糖鋁、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁 有胃粘膜保護(hù)作用 三硅酸鎂、氫氧化鋁復(fù)方制劑、三硅酸鎂復(fù)方制劑、堿式硝酸鉍復(fù)方制劑片 有中和胃酸、保護(hù)胃粘膜作用 惡心嘔吐 維生素 B多潘立酮 H2受體阻斷劑 ? 應(yīng)用選擇：上消化道出血或經(jīng)確診為十二指腸潰瘍、胃潰瘍患者，以達(dá)到緩解疼痛促進(jìn)潰瘍愈合 ? 有效率：不同 H2受體阻斷劑總有效率 48周，一般不會(huì)超過(guò) 9095%， 4周療效大約在 7080%左右， 8周療效可提高至 90%左右，視不同 H2受體阻斷劑，其有效率可有差異 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁三者比較 ? 藥理特征：西咪替丁為非選擇性 H2受體阻斷劑，雷尼替丁為選擇性 H2受體阻斷劑，法莫替丁為高效 H2受體阻斷劑 ? 作用強(qiáng)度：雷尼替丁為西咪替丁 58倍，法莫替丁為西咪替丁 30100倍，為雷尼替丁 610倍，且作用時(shí)間長(zhǎng)，較西咪替丁和雷尼替丁長(zhǎng)約 30% ? 副反應(yīng)：西咪替丁因結(jié)構(gòu)上具有咪唑環(huán)，故具有抗雄性激素及酶抑制劑作用，不良反應(yīng)發(fā)生率高，而雷尼替丁及法莫替丁因無(wú)咪唑環(huán)，故不存在上述二大副作用，故不良反應(yīng)發(fā)生率低 消化系統(tǒng)病癥（ 2） 病癥 可選用藥品 說(shuō)明 消化不良 干酵母 適用于腸內(nèi)異常發(fā)酵或小兒飲食失調(diào)的腹瀉、綠便 乳酶生 胰酶 可以促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化 腹瀉 藥用炭、鞣酸蛋白、乳酶生 適用于消化不良所致者 鹽酸小襞堿 適用于腸道感染所致者 消化系統(tǒng)病癥（ 3） 病癥 可選用藥品 說(shuō)明 便秘 乳果糖 慢性便秘為宜 比沙可啶 甘油（灌腸劑、栓劑）、開(kāi)塞露 適用于小兒、年老體弱者便秘 胃痛 溴丙胺太林、氫溴酸山莨菪堿、顛茄流浸膏、氫氧化鋁復(fù)方制劑 腹痛 溴丙胺太林、氫溴酸山莨菪堿、顛茄流浸膏 適用于腸痙攣所致 消化系統(tǒng)病癥（ 4） 病癥 可選用藥品 說(shuō)明 脘腹脹氣 多潘立酮 適用于腸痙攣所致 乳酶生 適用于伴消化不良者 二甲硅油、藥用炭 適用于胃腸積氣所致者 肝炎 葡醛內(nèi)酯、肌苷、齊墩果酸（輔助治療肝病） 本類藥物對(duì)急慢性肝炎僅有輔助治療作用 慢性膽囊炎 去氫膽酸、利膽醇 本類藥物對(duì)慢性膽囊炎患者促進(jìn)膽汁分泌，僅作輔助治療作用 結(jié) 束 語(yǔ) ?本講座以癥狀為中心，講解一些常見(jiàn)非處方藥臨床選擇，供執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)中應(yīng)用，期望通過(guò)本講座提高執(zhí)業(yè)藥師水平，更好地為顧客服務(wù)，為保障人民健康作出貢獻(xiàn) 謝 謝
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