【正文】
雙重作用 : ? 在 高 濃度 PTH時,破骨細(xì)胞細(xì)胞的活性超過成骨細(xì)胞活性,骨吸收 骨形成 ? 在 低 濃度 PTH時,成骨細(xì)胞細(xì)胞的活性超過破骨細(xì)胞活性,骨形成 骨吸收 上海開元骨科醫(yī)院 骨的代謝 ? 降鈣素( CT) ? 對骨的作用:主要是 抑制骨吸收 ,通過降低破骨細(xì)胞的活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量來實現(xiàn)的。 上海開元骨科醫(yī)院 骨的代謝 ? 25( OH) 2D3 –( 1)促進(jìn)小腸吸收鈣、磷 –( 2)促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收,減少尿鈣與尿磷,升高血鈣和血磷,促進(jìn)骨形成 –( 3)對骨的作用是雙向的,對骨吸收和骨形成均有作用 上海開元骨科醫(yī)院 小結(jié) ? 骨的主要功能:力學(xué)支撐、肌肉附著、儲存鈣和磷 ? 骨的有機(jī)成分:膠原和非膠原蛋白,羥基磷灰石晶體和和這兩種蛋白相結(jié)合 ? 骨質(zhì)的大部分成分是由成骨細(xì)胞合成和分泌的 ? 骨質(zhì)的吸收主要是為了適應(yīng)生長、修復(fù)和礦物質(zhì)動員的需要。這個過程主要由來源于巨噬細(xì)胞的破骨細(xì)胞完成 ? 骨在一生中通過激活 吸收 形成( ARF)的順序進(jìn)行塑形,在此過程中破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞相互協(xié)調(diào)吸收舊骨形成新骨 ? 在正常成人的骨骼中,塑形是偶聯(lián)發(fā)生的,即骨吸收和形成相等,使骨密度保持恒定 ? 膜內(nèi)化骨是扁平骨形成的過程。在這個過程中,由間充質(zhì)直接分化而來的成骨細(xì)胞形成骨質(zhì) ? 長骨通過軟骨內(nèi)化骨形成。在此過程中,軟骨細(xì)胞首先形成軟骨然后再按ARF方式塑形 ? 骨代謝:三種物質(zhì)、三種器官、三種激素 上海開元骨科醫(yī)院 小結(jié) ? 臨床相關(guān)性: ? 骨的最常見過程是損傷骨的塑形過程;在骨吸收和骨形成的平衡中,吸收大于形成時發(fā)生 骨質(zhì)疏松 ,形成大于吸收時發(fā)生 石骨癥 ? 軟骨發(fā)育不良是由于 軟骨內(nèi)化骨缺陷 造成 ? 骨折的修復(fù) 是涉及較少的骨組織發(fā)生的協(xié)調(diào)過程,后期發(fā)生骨的塑形 ? 骨折愈合 的速度直接與骨的塑形相關(guān),通過治療可以改變愈合的速度 上海開元骨科醫(yī)院 The major functions of bone are: ? to provide structural support for the body ? to provide protection of vital ans ? to provide an environment for marrow (both blood forming and fat storage) ? to act as a mineral reservoir for calcium homeostasis in the body 上海開元骨科醫(yī)院 上海開元骨科醫(yī)院