膽堿阻斷藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:26本頁面
【正文】 胸大肌 腹肌 四肢 強(qiáng)弱： 四肢 、 頸 面 、 喉 呼吸肌 用于 氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡 等短小手術(shù)； 全麻輔助用藥 琥珀膽堿 succinylcholine （ 1） 遺傳性膽堿酯酶缺失者禁用 ，消除慢，作用延長，易呼吸暫停 （ 2） 個別病人 可能會發(fā)生 惡性高熱 ，與遺傳有關(guān) （ 3） 青光眼禁用 （眼外骨骼肌收縮，眼壓升高） （ 4） 高血鉀禁用 （ 持久去極化 ， 促使 鉀釋放 ， 防心臟意外 ） 競爭型肌松藥 （ petitive muscular relaxants ） （二）非去極化型肌松藥（ nondepolarizing muscular relaxants） 與終板 NM受體 結(jié)合， 無內(nèi)在活性，阻斷 Ach與受體結(jié)合 特點： 1）肌松前無興奮（震顫） 2） 與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，故過量可用新斯的明解救 3）在同類阻斷藥之間有相加作用 4) 有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用 筒箭毒堿 （ dtubocurarine ） 松弛順序 ：頭頸 四肢、軀干 呼吸肌 ?？梢蚝粑∪柯楸远劳? 較大劑量能阻滯 NN受體和釋放組胺 ，可引起 心率加快 ,血壓下降，支氣管痙攣 應(yīng)用： 輔助全麻藥 ，便于手術(shù)進(jìn)行 因為作用強(qiáng)，排泄慢所以易中毒，重復(fù)用藥更要注意，防止 蓄積中毒 禁用：重癥肌無力、支氣管哮喘、休克者 小 結(jié) ? 重點掌握 Atropine的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒的解救 ? 東莨菪堿、山莨菪堿和阿托品合成代用品的特點及用途 ? 琥珀膽堿及筒箭毒堿的特點及臨床應(yīng)用及各自不良反應(yīng) ? 有機(jī)磷酸酯類中毒及解救
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