肌松藥機制和應(yīng)用ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:47本頁面
【正文】 R為 ，通氣反應(yīng)下降約 15% － 60% ? 直至 TOFR≥ 低氧引起的通氣反應(yīng)才恢復(fù)正常 ? 而 TOFR ，機體對高二氧化碳的反應(yīng)正常 35 ? 另一類似的研究中，該作者又報道了在輸注阿曲庫銨的健康志愿者其咽部肌肉的運動協(xié)調(diào)性下降，通過可視放射造影術(shù)證實， 14位志愿者中 6位在常擴散。 36 ? 維持上呼吸道通暢的肌群如喉肌、舌和咬肌在 復(fù)。 ? Kopman等證實 ，包括咬牙等臨床試驗才能恢復(fù)。 ? Eriksson等甚至發(fā)現(xiàn) 能才可恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。 37 TOF Ratio ( Kopman, 1997 ) ~: 復(fù)視、視覺障礙、握力下降、 不能坐起、不能門齒對咬、 不能用吸管吸水 ~: 視覺障礙，全身乏力 : 復(fù)視現(xiàn)象減輕 : 眼外肌仍未完全恢復(fù) 38 肌松拮抗 羅庫溴銨 ( mg/kg) 拮抗 39 新斯的明拮抗肌松藥 －恢復(fù)時間 40 新斯的明用量和拮抗效果 41 拮抗藥有封頂效應(yīng) ? 最大的拮抗效果也只能提高 TOF到 60％－ 65％ ? 最大效應(yīng)發(fā)生在新斯的明用藥后 10分鐘左右 ? 此時若仍有一定肌松殘留，只能靠藥物的代謝和排泄，所以病人仍有 20－ 30分鐘的危險期。 42 ? 神經(jīng)肌肉阻滯的逆轉(zhuǎn)在新生兒和兒童比成人要快 ? 筒箭毒堿 T1阻滯 90%時，新斯的明所需要的拮抗量： ? 嬰兒是 ?g/kg ? 兒童是 ?g/kg ? 成人是 ?g/kg 43 謝 謝！
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