職業(yè)病二ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:43本頁面
【正文】 ，易揮發(fā)，常有類似大蒜的臭味。易溶于有機(jī)溶劑和植物油對光、熱、氧及在酸性溶液中較穩(wěn) 定，遇堿則易分解，故殘效期較短。但敵百蟲在堿性溶液中可變成 毒性較大的敵敵畏。故敵百蟲中毒時(shí)禁用堿性液體處理 ? （ 2）毒作用表現(xiàn) ? ①急性中毒 : ? (輕度中毒 )。主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增 多，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等 ? (中度中毒 )。患者出現(xiàn)全身緊束感、動作不靈活、發(fā)音含糊，胸部壓迫感等，進(jìn)而可有肌肉震顫、痙攣，多見于胸部、上肢和面頸部， 嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹而死亡 ? (重度中毒 )常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠嗜睡、多夢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至出 現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命 ? ②慢性中毒：長期少量接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，膽堿酯酶活力明顯降低，但癥狀一般較輕。主要有類神經(jīng)癥，部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀 ? ③致敏作用和皮膚損害：有些有機(jī)磷農(nóng)藥具致敏作用，可引起支氣管 接觸性皮炎或過敏性皮炎 ? (3)預(yù)防原則 ? ①貫徹執(zhí)行原農(nóng)牧漁業(yè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的 《 農(nóng)藥安全使用規(guī)定 》 和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn) 《 農(nóng)藥合理使用準(zhǔn)則 》 等法規(guī) ? 安全用藥操作規(guī)程如下： ? 、拌種應(yīng)有專用容器和工具，正確掌握濃度。拌過農(nóng)藥的多余種籽應(yīng)妥善保管，防止誤服。各種容器、工具用畢后，應(yīng)在指定地點(diǎn)清洗，防止污染水源等 ? ，防止藥劑污染皮膚和吸入中毒。大風(fēng)和高溫時(shí)應(yīng)停止噴藥 ? 、維修，防止發(fā)生阻塞、漏水或其他故障。嚴(yán)禁用口吹吸噴頭和濾網(wǎng) ? 、長褲和鞋、襪，使用塑料薄膜圍裙、褲套和鞋套。皮膚可涂抹肥皂，以減少藥液經(jīng)皮吸收。使用堿液紗布口罩，可以防止吸入中毒。配藥和檢修噴藥器械時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套。工作時(shí)禁止吸煙或進(jìn)食，不要用手擦臉或揉眼睛。皮膚污染時(shí)，立即用肥皂洗凈。工作服和手套需用堿水浸泡，再用清水洗凈。 ? ，在一定時(shí)間內(nèi)禁止放牧、割草、挖野菜等，以防人、畜中毒 ? ② 加強(qiáng)管理，限制用藥范圍 ? ，不得與糧食及其他食物、日用品混合裝載。裝卸時(shí)，如發(fā)現(xiàn)包裝破損滲漏，應(yīng)立即妥善改裝。被污染的地面和包裝材料、運(yùn)輸工具等，要用 1%堿水、 5%石灰乳或 10%草木灰水處理 ? 、收發(fā)工作。劇毒農(nóng)藥應(yīng)有專倉、專柜保管，不可與糧食、蔬菜、瓜果、飼料等混放。藥械和農(nóng)藥空瓶、空箱等容器，應(yīng)用堿水徹底消毒或交給供銷社統(tǒng)一處理，不可作其他用途 ? 。劇毒農(nóng)藥不得用于防治蔬菜和成熟期的糧食作物及果樹的害蟲。凡因農(nóng)藥中毒死亡的家畜、家禽等應(yīng)予深埋或焚毀， 嚴(yán)禁食用或出售 ? ③ 醫(yī)療預(yù)防措施 : ? 6h，連續(xù)施藥 3 – 5d后應(yīng)休 11天 ? ，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)深入田間進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，協(xié)助做好安全用藥工 作，收工后對施藥人員進(jìn)行家訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療中毒患者 ? 。有機(jī)磷農(nóng)藥作業(yè)人員應(yīng)每年體檢 1次 , 患有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的肝、腎疾病，明顯的呼吸系統(tǒng)疾病，全身性 皮膚病，全血膽堿酯酶活性明顯低于正常者，不宜參加此項(xiàng)工作。妊娠期和哺乳期婦女不宜從事此項(xiàng)工作 ? （ 4）處治原則 ? ①急性中毒 ? 。立即使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服，用肥皂水 (忌 用熱水 )徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲 。眼部受污染，應(yīng)迅速用清水或 2%碳酸氫鈉溶液沖洗，洗后滴人 1%阿托品數(shù)滴 ?？诜卸菊?，用溫水或 2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥味為止 ? 。迅速給予解毒藥物，輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品 : 中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑兩者并用 ? 。處理原則同內(nèi)科 ? 。急性中毒在治療后 3個(gè)月內(nèi)不宜接觸有機(jī)磷農(nóng)藥。有遲發(fā)性神經(jīng)病者，應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷作業(yè) ? ②慢性中毒：應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療，以對癥和支持療法為主。待癥狀、體征基本消失，血液中膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè) 1 3個(gè)月，以后一般可恢復(fù)原工作。但若屢次發(fā)病或病情嚴(yán)重者，應(yīng)予以調(diào)換工作 ? ? 擬除蟲菊酯類殺蟲劑是仿效天然除蟲菊化學(xué)結(jié)構(gòu)的合成農(nóng)藥，其分子由菊 酸和醇兩部分組成。此類農(nóng)藥殺蟲譜廣、藥效高，對哺乳類動物毒性一般較低，環(huán)境中殘留時(shí)間較短 ? （ 1）理化特性 ? 絕大多數(shù)為粘稠油狀液體，呈黃色或黃褐色，易溶解于多種有機(jī)溶劑，難溶于水，大多不易揮發(fā)，在酸性溶液中穩(wěn)定，遇堿則易分解失效 ? (2)毒作用表現(xiàn) ? ①急性中毒 ? 、粘膜剌激癥狀。多在接觸后 4 6h出現(xiàn)癥狀 :流淚、眼痛、畏光、眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血和水腫等，有的患者還可有呼吸道剌激癥狀 ，面部皮膚或其他暴露位瘙癢感、蟻?zhàn)摺苹蚓o麻感，亦可有粟粒樣 丘疹或泡疹 ? 。如頭暈、頭痛、惡心、食欲不振、乏力等，并可出現(xiàn)流涎、多汗、胸悶、精神萎靡等。較重者可出現(xiàn)嘔吐、煩躁、視物模糊、四肢肌束顫動等。部分患者體溫輕度升高。嚴(yán)重中毒者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡 ? ② 慢性中毒：長期接觸低濃度擬除蟲菊酯是否會引起慢性中毒，有待觀察和研究 ? ③變態(tài)反應(yīng)：除皮炎外，溴氰菊酯還可引起類似枯草熱的癥狀，也可誘發(fā)過敏性哮喘等。擬除蟲菊醋與有機(jī)磷農(nóng)藥混用時(shí)，可產(chǎn)生增毒作用 ? （ 3）預(yù)防原則 ? ①同有機(jī)磷農(nóng)藥 ? ②患有周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、暴露部位的慢性皮膚病或有嚴(yán)重過敏性皮膚病史者，不宜從事接觸擬除蟲菊醋作業(yè) ? （ 4）處治原則 ? ①立即脫離現(xiàn)場，有皮膚污染者應(yīng)即用肥皂水或清水徹底沖洗 ? ②嚴(yán)密觀察對象 ? ③急性中毒以對癥治療為主，重度中毒者應(yīng)加強(qiáng)支持療法
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