耳部解剖影像解剖ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:40本頁面
【正文】 孔，在原莖乳孔的位置有一擴大的半弧形切跡，為面神經(jīng)處莖乳孔后的顳外段在顱底的行走區(qū)。莖突根部出現(xiàn)。二腹肌溝加深，二腹肌嵴變寬。 圖 32 莖突離開顱底骨，呈一獨立的結構，面神經(jīng)在莖突后外的半開放區(qū)內(nèi)仍可以定位。二腹肌溝和二腹肌嵴的結構同圖 31。 ? 圖 33 已達乳突尖部，乳突明顯變小，氣房減少。莖突離開乳突較遠，原面神經(jīng)在莖突后外的半開放區(qū)成為完全開放區(qū)，面神經(jīng)離開顱底，不再有定位標志。二腹肌溝更開放，二腹肌嵴基本消失。 圖 34 乳突進一步變小，氣房少。二腹肌溝由后外向前內(nèi)呈貫穿趨勢。莖突變細，遠離乳突。顳骨結構到此平面基本結束。 ? 圖 35，圖 36 對圖 11 和圖 12進一步補充齒突及其周圍結構示意。 在上鼓室前方有一突出的骨嵴，稱齒突（ cog），在齒突的前方有一氣房樣空間，稱前上鼓室，又稱前上隱窩，前上鼓室常常是殘留膽脂瘤的隱匿部位。手術時在去除錘骨頭后，磨除齒突，才能清除前上鼓室的病變。面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)位于前上隱窩的前內(nèi)方。 ? 總結 ： 顳骨軸位（水平位） CT對于理解乳突氣房結構，面神經(jīng)在顳骨內(nèi)的行走，咽鼓管結構、中耳聽骨結構、和有良好的顯示，尤其在內(nèi)耳結構的發(fā)育、后鼓室的精細結構如鼓室竇、面隱窩的辨認方面優(yōu)于冠狀位 CT掃描。對于耳部結構異常如先天性中內(nèi)耳畸形 Mondini syndrome，大前庭導水管綜合癥以及內(nèi)耳的破壞性結構改變?nèi)缢桨胍?guī)管瘺均需在顳骨軸位 CT的層面上進行觀察。對于外傷性或中耳炎引起的面神經(jīng)損傷，軸位 CT能夠提供顳骨內(nèi)的全程面神經(jīng)管結構變化。 在人工耳蝸植入前對耳蝸前庭結構的估價，軸位 CT必不可少。 謝謝
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