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白血病gppt課件-資料下載頁

2025-01-05 14:26本頁面
  

【正文】 L的治療: 誘導緩解治療: 治療方案 CR( %) DA(標準 方案 ) 5080 IDA+Arac+VP16 80 HA 6065 ( 2) APL的治療: ?ATRA(全反式維甲酸)( CR: 70%95%) 用于 PML/RARα陽性者,促分化治療 ?砷劑: 促凋亡及分化,尤對高白細胞性 APL。 三氧化二砷 ATRA的副作用: a. 維 A酸綜合征 : 緩解后治療: 須鞏固強化或作 HSCT,以免復發(fā)。 ? HDArac或 HDArac+其它藥物( NVT, IDA等),用 4~6療程鞏固強化,如復發(fā)及難治者也可用之。 ?AlloHSCT:對高危或復發(fā)難治者適用。 ? M3獲得 CR后的治療見 Page608 復發(fā)者治療 ?HDAraC聯(lián)合化療。 ?新方案: ?預激療法: ?HSCT : ?免疫治療 慢性髓細胞白血病 一、概述 ? CML是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細胞惡性克隆性疾?。?。 ?病程發(fā)展較緩慢,主要涉及髓系,外周血粒細胞顯著增多并有不成熟性,脾大。 Ph染色體和(或) BCRABL融合基因陽性。 ?分慢性期( CP)、加速期( AP)、急變期( BP或 BC)三期。 二、臨床表現(xiàn) (一)慢性期 癥狀 代謝亢進癥狀(非特異性),部分左上腹墜脹感。 體征 脾大(最顯著體征) , 胸骨中下段壓痛。 CP一般持續(xù) 1~4年。 實驗室檢查 ( 1)血象 ( 1)骨髓象 中性中幼、晚幼及桿狀明顯增多,原始細胞 10%。 ( 3)細胞遺傳學及分子生物學改變 90%以上出現(xiàn) Ph染色體 ,即t(9。22)(q34。q11)。形成 BCRABL融合基因 。 (二)加速期 (三)急性變 四、診斷 五、治療 (一)化療 羥基脲(首選) (二) IFNα (三)伊馬替尼 (四)異基因造血干細胞移植 (五)其他治療
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