瘧疾臨床表現(xiàn)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 12:17本頁(yè)面
【正文】 不寧等 ,多見(jiàn)嘔吐、腹痛和腹瀉 ,并較易出現(xiàn)驚厥或抽搐。 ?發(fā)熱 ,畏寒多于寒戰(zhàn) ?脾臟腫大顯著 ,貧血 ,血片中可查見(jiàn)大量瘧原蟲(chóng) , ?高原蟲(chóng)血癥 、 腦型瘧。多見(jiàn)的并發(fā)癥是腦水腫、心力衰竭及嚴(yán)重貧血。 瘧疾診斷 ?流行病學(xué)史 ?曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住宿、夜間停留或近二周內(nèi)有輸血史。 ?臨床表現(xiàn) ?實(shí)驗(yàn)室檢查 ?(1)血涂片顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。 ?(2)瘧原蟲(chóng)抗原檢測(cè)陽(yáng)性 (快速診斷試劑盒 )。 鑒別診斷 ?(一 ) 急性上呼吸道感染 (感冒、咽炎等 ) ?(二 ) 傷寒 ： 發(fā)熱、 玫瑰疹、相對(duì)緩脈 ?(三 ) 鉤端螺旋體病 ?有接觸疫水史 ?多數(shù)僅見(jiàn)畏寒 ,殊少反復(fù)寒戰(zhàn) ,體溫多呈持續(xù)熱或弛張熱 ,鮮見(jiàn)間歇熱。 ?眼結(jié)膜充血和出血 ,全身肌肉酸痛 ,以腓腸肌及腰背肌疼痛最劇烈。重者有肺出血。 ?瘧原蟲(chóng)檢測(cè)陰性。 ?(四 ) 恙蟲(chóng)病 ?恙蟲(chóng)病患者在陰部或細(xì)嫩的皮膚上有焦痂或黃豆大潰瘍 ?全身淺表淋巴結(jié)腫大 持續(xù) 數(shù)月 ?病后 4～ 6天胸腹部有紅色斑丘疹。 ?其熱型為稽留或馳張型 ,很像惡性瘧。 ?瘧原蟲(chóng)檢測(cè)陰性。 ?(五 ) 中毒性痢疾 ?(六 ) 敗血癥 ?(七 ) 急性腎盂腎炎 ?(八 ) 旋毛蟲(chóng)病 ?旋毛蟲(chóng)病一般以有發(fā)熱、浮腫和肌肉 (特別是腓腸肌 )痛為主要表現(xiàn) , ?有生食或半生食動(dòng)物肉類史 ?免疫學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性或從患者肌肉組織里查出旋毛蟲(chóng)囊包可以確診。 ?(九 ) 登革熱 ?登革熱的空間分布、流行季節(jié)與瘧疾相同 ,蚊蟲(chóng)（伊蚊）叮咬史 , ?起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。 ?血液中特異性 IgM 抗體陽(yáng)性。恢復(fù)期血液IgG 抗體比急性期高 4倍以上者。病毒分離陽(yáng)性。 ?(十 ) 乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎 ?乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與腦型瘧癥狀和體征相似 , ?腦脊髓膜炎腦脊液有腦膜炎雙球菌可以區(qū)別。 ?瘧疾患者血內(nèi)有瘧原蟲(chóng)。 謝謝！
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