【正文】 次口服。） ? ? 血瘀喉痹：咽部瘀脹，干澀疼痛，堵塞感較重，吐少量濁痰，質(zhì)粘難出。伴胸滿脅脹，心煩寐差，頭痛弦暈，婦女月事不調(diào)，量少色暗有塊。檢查見咽部色暗紅或紫暗，脈絡(luò)曲張色暗．黏膜肥厚，咽側(cè)索增生變租，濾泡增生、粒大扁平色暗，咽腔狹窄。舌質(zhì)暗紅有瘀點，舌下靜脈青紫顯露，脈細澀或弦滑。治宜活血化瘀，解毒利咽。方用血府逐瘀湯加減：生地黃 15g．當歸l0g，赤芍 15g，桃仁 10g，紅花 15g，枳殼 l0g，懷牛膝 20g，柴胡 6g，桔梗10g，遼沙參 15g，麥冬 l2g,蘇梗 10g，檳榔 10g，青皮 10g，炙甘草 6g。 ? ? 簾珠喉痹：咽后壁黏膜紅腫充血干痛，天突穴處如痰堵塞，梗梗不利。伴口渴，鼻干唇燥，干咳少痰，聲音低微，大便頭硬，小便黃赤。咽后壁黏膜微紅而干燥、顆粒狀濾泡滿布，形如簾珠，舌紅苔黃膩，脈細數(shù)。治宜滋陰清熱，祛痰散結(jié)。方用增液湯合消瘰丸加減。生地黃 10g，玄參 l0g,麥冬 10g，浙貝母 10g，生牡蠣 18g，石斛 15g，茯苓 15g,半夏 6g，遼沙參 20g，白芍 10g，牡丹皮 10g,懷牛膝 20g，甘草 3g，昆布 9g，海藻 9g。 ? ? 五、徐荷章（浙江湖州“西陽喉科”名老中醫(yī)）經(jīng)驗：病分虛實，主張吹藥 ? ? 慢性咽炎有虛實之分。常用藥如南沙參、北沙參、玄參、麥冬、生地黃、石斛、西洋參、生白芍、牡丹皮、旋覆花、浙貝母、川貝母、天花粉、僵蠶、蟬蛻、五味子等。如素體陰虛，咽喉微痛干癢，有異物感、干咳少痰、口舌干燥、咽部黏膜微暗紅、咽后壁及上軟腭小血管擴張等肺陰虛見證，宜養(yǎng)陰清肺，潤燥利咽，可用養(yǎng)陰清肺湯加減如有咽紅色暗、咽腔寬闊、黏膜變薄等腎陰虛的見癥，宜滋腎降火、養(yǎng)陰利咽，可用養(yǎng)陰利咽湯 (西洋參 3g，石斛12g，玄參 9g，麥冬 12g，生地黃 15g，玉竹 9g，川貝母 3g，南沙參、北沙參各 12g，白芍 9g，五味子 3g，知母 9g)。喉科吹藥均用玉液丹 (西瓜霜 3Og，川貝母粉 3g，藏青果末 3g，西月石 18g，淡秋石 12g，甘草末 6g，青黛 15g，冰片少許 )吹喉。上為慢性咽炎虛證。如急性咽炎治不徹底，余邪病毒滯留，氣血痰濁凝聚咽部不解，癥見咽部有異物樣感、咽癢發(fā)脹，堵塞感有時較顯著，或干燥灼熱，或頸項發(fā)脹，時或粗腫，咽黏膜焮紅，顆粒增生，或黏膜肥厚粗糙，或有黏液附著。如以痰凝氣滯為主，當以化痰理氣、降逆利咽，可用半夏厚樸湯加減。如以氣滯血瘀為主，宜行氣化瘀、養(yǎng)陰利咽，用牡丹皮、赤芍、白芍、生地黃、旋覆花、玄參、丹參、綠尊梅等。煙酒粉塵刺激咽部，常有咽干癢異物感，有茅刺樣，喜清嗓，宜清咽利喉，如炒僵蠶、蟬蛻、旋覆花、山梔、黃芩、防風、薄荷、西青果、麥冬、桔梗、牡丹皮、生甘草等。以上吹藥可用絳雪丹、銀匙丹。 ? ? 六、紀青山（吉林省中醫(yī)院主任醫(yī)師）經(jīng)驗：針刺，以養(yǎng)陰清熱利咽為主 ? ? 局部取穴、遠部取穴相配合的原則，局部取天突、扶突、廉泉以疏通局部氣血，使黏膜充血得以吸收，以利咽喉；遠部取陰郄，陰虛加照海，郁熱加合谷。陰郄，為治療慢性咽炎的經(jīng)驗穴，照海為八脈交會穴之一，主治咽喉病，且有滋陰之作用，以治其本，合谷可清瀉陽明經(jīng)之郁熱，諸穴相配，治本通絡(luò)，開郁啟痹，疾病得愈。采用平補平瀉手法，留針 30分鐘，每日治療 1次，10次為 1療程，療程間隙 3日。 ? 治療咽炎小驗方 ? 、玄參、菊花、金銀花、木蝴蝶、甘草適量，加胖大海兩枚，冰糖兩塊，用開水沖泡代茶飲。 ? ，搗爛取汁，一杯一次，頓飲，有清熱解毒、消腫止痛作用。 ? ，青果 10個，冰糖少許，煎水代茶飲，日服兩次。 ? ，搗爛取汁，加白糖調(diào)勻，日服兩次。 ? ，放入茶杯中，加入蜂蜜適量，用開水沖泡，加蓋 3分鐘后即可飲用。 ? 、丹皮、白芍、玄參、桔梗、郁金各 10克，生地 15克，薄荷 5克，貝母、甘草各 6克，水煎服。 ? 、核，切成碎塊，羅漢果洗凈，二者共放鍋中，加適量水，煮 30分鐘即可飲用。 ? 15克，生甘草 3克，煎水含漱，可治咽喉炎。甘草 250克，桔梗 250克，麥冬 250克，懷牛膝 500克，青果 100克。制法：將以上藥共研碎成粗末，每 10克為 1包，用塑料袋封裝備用，飲用時放在保溫杯里，用開水沖泡代茶飲，每日飲服 1～ 2包。 ? 、連翹、元參、麥冬、桔梗各 10克，烏梅、甘草各 6克，胖大海3枚水煎服。 預防與調(diào)理 ? 一、慢性咽炎食療方 (下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生 ) ? 利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各 35克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各 50克，搗碎混勻，每日 3次，每次服 15克左右，以沸水沖飲。 ? 綠豆海帶湯：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。將綠豆與海帶 (切絲 )放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當茶喝。 ? 青龍白虎湯：青果 5枚，蘿卜 1個。制法：蘿卜切片與青果共煮 30分鐘，取汁代茶。效用：清熱瀉火，解毒利咽，生津消食。用于秋天燥咳、咽痛。 ? 銀耳西紅柿羹：銀耳 50g(野生銀耳 15g)，西紅柿 100g，冰糖適量。制法：先將銀耳用水泡發(fā)、洗凈，然后放入砂鍋中，熬至濃稠、酥軟，再將西紅柿洗凈去皮、籽，切碎搗爛，放入銀耳羹中煮開，加冰糖適量調(diào)味。效用：銀耳滋陰潤肺，西紅柿清熱解毒，生津利咽，加冰糖成羹，酸甜可口，富于營養(yǎng)。此方對陰虛火旺之慢性扁桃體炎、慢性咽炎、干咳日久的患者有調(diào)理及治療作用。 ? 沙參玉竹蒸鴨：老鴨一只，玉竹 50g，北沙參 50g，姜、花椒、黃酒、鹽適量。制法：將老鴨宰殺去毛，去內(nèi)臟，玉竹及北沙參揀凈雜質(zhì)，洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內(nèi)，加清水、姜、花椒、黃酒、鹽適量，用小火燉二小時即可。特點：鴨肉香、味鮮美，微苦。效用：滋陰清熱、利咽潤喉、潤腸通便。 ? 益壽銀耳湯：干銀耳 15g，枸杞子 15g，龍眼肉 15g，冰糖 150g。制法：銀耳用溫水泡脹，洗凈泥沙，去除黑根，用開水氽一下，再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗凈，置小碗內(nèi)蒸熟，龍眼肉切丁。清水 1500g，置火上燒沸。加入冰糖，溶化后再放入銀耳、枸杞子、龍眼肉，煮沸片刻，入碗。特點：銀耳軟糯，湯液酸甜適口。效用：補腎強身、養(yǎng)陰潤咽。 ? 二藥茶方 ? 【羅漢果茶】 ? 羅漢果 1個。將羅漢果切碎，用沸水沖泡 10分鐘后，不拘時飲服。每日1～ 2次，每次 1個。功能清肺化痰，止渴潤喉。主治慢性咽喉炎，肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，或咳嗽口干等?！妒澄镏兴幣c便方》謂：“演員、教師、廣播員等需保護發(fā)音器官者常以羅漢果切碎，泡水代茶飲有效?！? ? 【橄欖茶】 ? 取橄欖兩枚，綠茶 1g。將橄欖連核切成兩半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶 5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎，咽部異物感者。 ? 【大海生地茶】 ? 胖大海 5枚，生地 12g，冰糖 30g，茶適量。上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶 15分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2～ 3劑。功能清肺利咽，滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。 ? 【橄攬海蜜茶】 ? 橄欖 3g，胖大海 3枚，綠茶 3g，蜂蜜 1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之。每日 1～ 2劑。功能清熱解毒，利咽潤喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 ? 【二綠女貞茶】 ? 綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各 3g，女貞子 6g。先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。每日 1劑，不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽，行氣化痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉異物感，飲之有良益。 ? 【桑菊杏仁茶】 ? 桑葉 10g，菊花 10g，杏仁 10g，冰糖適量。將杏仁搗碎后，與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶 15分鐘后，即可當茶水飲用，邊飲邊加開水，每天 1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。 ? 【雙根大海茶】 ? 板藍根 15g，山豆根 10g，甘草 10g，胖大海 5g。共置保溫瓶中，用沸水沖泡，蓋悶 20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天 1劑。有清熱、解毒、利咽的作用，適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 ? 【馬鞭草綠豆蜜茶】 ? 鮮馬鞭草 50g，綠豆 30g,蜂蜜 30g。將綠豆洗凈瀝干，新鮮馬鞭草連根洗凈，用線扎成 2小捆，與綠豆一起放鍋內(nèi)，加水 1500毫升用小火燉 1小時，至綠豆酥爛時離火，撈去馬鞭草，趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日 1劑，分 2次服，連服數(shù)日。 ? 【清音茶】 ? 藥用胖大海 5g,蟬衣 3g,石斛 15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉，利咽治喑，適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 ? 【山楂利咽茶】 ? 藥用生山楂 20g，丹參 20g，夏枯草 15g。使用時，先用清水洗去浮塵，然后加水煎 30分鐘后，濾取藥汁，一日數(shù)次，當茶頻飲。功能活血散結(jié)，清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 ? 慢性咽炎從營養(yǎng)學上講是因為呼吸道粘膜不健康，自我殺菌的能力下降，造成細菌在此繁殖，經(jīng)常性的出現(xiàn)呼吸道炎癥，若果想根本上解決慢性咽炎，必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能，維持呼吸道粘膜健康的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)，維生素 A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養(yǎng)素豐富的食物如 :豆及豆制品，胡蘿卜，西紅柿，南瓜，含鐵豐富的有：奶類，動物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在較近的時間內(nèi)食用 (菠菜含草酸，會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣，不易消化 ) ? 生活調(diào)理 ? （ 1）。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。同時，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，對防治咽炎也不容忽視。 ? ? （ 2）。進行飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等，或多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 ? ? （ 3）。氣功療法治療咽炎，方法是：靜坐，兩手輕放于兩大腿，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此 1520分鐘，然后慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸意守手下，津液滿口后，緩緩下咽，如此按揉 57分鐘。每日練 23次，每次 1530分鐘。 ? ? 慢性咽炎的預防護理 ? ? 慢性咽炎為難治之癥，而且病程漫長，所以護理更為重要。內(nèi)容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者，在慢性咽炎來說，都是比較重要的。 ? ? 嚴禁煙、酒、辛辣?！额櫴厢t(yī)案》：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！? ? ? 注意營養(yǎng)?！端貑?陰陽應象大論》：“精不足者，補之以味?！薄端貑?五常政大論》：“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。”都是強調(diào)營養(yǎng)的。 ? ? 生活和工作，需在空氣新鮮的環(huán)境里。《壽世保元》認為：“人臥室宇，當令清凈。凈則受靈氣，不凈則受故氣。故氣亂人。” ? ? 居室要寒暖適宜。 ? ? 注意勞逸結(jié)合?！端貑?上古天真論》：“不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年?！边^度操勞者，必傷必病。《尚書 旅獒》：“玩人喪德，玩物喪志?！蓖嫖锸沁^分優(yōu)逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。 ? ? 戒多言。言多損氣，氣損致津傷。 ? ? 注意鍛煉?！端貑?四氣調(diào)神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋 盡數(shù)》的“流水不腐，戶樞不蠹，動也”，都是強調(diào)身體的鍛煉。 ? ? 民間諺語“急發(fā)一朝生死決，慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百劑藥尚難言把握。 ? ? 藥茶，也是中醫(yī)的一個特殊的簡便療法，就是用少量的藥物，代替茶葉來作飲料。既方便，又可持久，對慢性病的確是大有用處。陰虛者，用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者，用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料，天天常飲。 ? ? 保持情緒穩(wěn)定，多閱讀些有益文獻，以涵養(yǎng)性情?！肚Ы鹨矸?起居 養(yǎng)性》：“焉能無悶，悶則何以遣之，還須蓄數(shù)百卷書，易老莊子等，悶來閱之。”孫思邈藏書數(shù)百卷，獨獨指名《易經(jīng)》、《老子》、《莊子》三書，不是沒有道理的。 ?