常見家庭緊急救護(hù)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:14本頁面
【正文】 神經(jīng)毒引起呼吸麻痹甚至呼衰 。 首先表現(xiàn)為咬傷處發(fā)麻 → 向近心側(cè)蔓延 ，引起頭暈 ， 視物模糊 、 肢體軟癱 、 呼吸和吞咽困難 → 呼吸 、 循環(huán)衰竭 。 ? （ 2） 血液毒使傷處腫痛 → 向近心側(cè)蔓延 、引起寒顫 、 發(fā)熱 、 心律失常 、 煩躁譫妄 、血尿 、 少尿 、 皮膚紫斑 、 黃染等 → 心 、腎功能衰竭 。 ? （ 3） 混合毒兼有以上兩種毒素的作用 。 ? 1. 救護(hù)措施： (1)立即離開現(xiàn)場(chǎng) ， 咬傷肢體制動(dòng)并置于心臟水平以下 ， 不可上抬 ,以延緩毒液的吸收 。 (2) 立即用繃帶、布條在傷口近心端5— 10公分處綁扎，松緊以能阻止靜脈血和淋巴回流為度，每隔 20分鐘放松綁扎帶 1— 2分鐘，待傷口處理 20— 30分鐘方可解除綁扎。 ? （ 3） 初步清創(chuàng)：可用 PP 液或冷開水 、 生理鹽水 、 3% 雙氧水等反復(fù)沖洗傷口 ， 再用吸奶器 、空針在傷口處反復(fù)吸出毒液 。 現(xiàn)場(chǎng)若無上述物品 ， 可直接用口吸吮 ， 但應(yīng)注意吸吮者口腔應(yīng)無破損并隨吸隨漱口 。 也可將傷口置于冷鹽水或涼水中 ， 用手自上而下 ， 自四周向傷口中心擠壓排毒 。 ? （ 4） 排毒后用呋喃西林液濕敷傷口 ， 無條件者亦可用涼水濕敷 。 ? （ 5）盡快送往醫(yī)院，再轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持傷口部下垂，注意呼吸道通暢并作好記錄。 ? (二 ).犬咬傷： ? 據(jù)我國近幾月統(tǒng)計(jì) ， 犬咬傷導(dǎo)致的狂犬病已成為傳染病死亡率最高的疾病 ， 應(yīng)密切關(guān)注 。 ? ： ? 有犬咬傷史 ， 局部可見牙咬的穿刺傷 ，重者軟組織撕裂 ， 周圍組織廣泛水腫 ，皮下出血或血腫 。 病人緊張 、 恐懼 ， 傷口處疼痛 。 ? 1. 救護(hù)措施： ? （ 1） . 咬傷重 ， 出血多者 ， 緊急止血 ，初步包扎后立即送醫(yī)院 。 ? （ 2） . 咬傷較輕者 ， 立即用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口 → 3% 雙氧水沖洗傷口 → 必要時(shí)擴(kuò)大傷口不予縫合以利引流 → 碘酊消毒傷口周圍皮膚 → 無菌紗布覆蓋傷口 。 ? （ 3） .立即注射 TAT和狂犬病疫苗并應(yīng)用抗生素防感染。 ? （ 三 ） .蜂蟄傷 ? 蜂的種類很多 ， 常見的有蜜蜂 、 黃蜂 、 土蜂 、大黃蜂 ， 大多數(shù)蜜蜂和黃蜂的尾部都有毒腺和刺 ， 蟄人時(shí)可將尾刺蜂毒注入皮膚 ， 導(dǎo)致人體局部或全身中毒 。 ? 1. 病情評(píng)估： ? （ 1）局部癥狀：單個(gè)的蜜蜂或黃蜂蟄傷，局部刺痛，繼而發(fā)癢、紅腫、觸痛，一般數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但若蜂刺未及時(shí)取出，可引起局部化膿性感染。大黃蜂蟄傷時(shí)，傷處一片潮紅、腫脹、常有水泡。 ? （ 2） 全身癥狀：被群蜂蜇傷或?qū)Ψ涠具^敏者可出現(xiàn)全身癥狀 。 表現(xiàn)為發(fā)熱 、 頭暈 、 全身蕁麻疹 、 口唇及眼瞼浮腫 、 哮喘 、 惡心 、 嘔吐 、 腹瀉 、 血尿 。 嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白 、 虛脫 、 呼吸困難 、 精神錯(cuò)亂 、 甚至喉頭水腫 、 昏迷 、 休克 、 急性腎功衰而死亡 。 ? 1. 救護(hù)措施 ： ? （ 1） 局部處理：仔細(xì)檢查蟄傷處 ， 如尾刺斷在體內(nèi)可見一小黑點(diǎn) ， 可用尖鑷或小刀切開皮膚取出 。 不能擠壓 ， 以免擠破毒腺囊使毒液更多留在體內(nèi) 。 然后用肥 皂 水 或 鹽 水 洗 凈 并 用 NaHCO3液冷敷 。 亦可用野菊花 、 大青葉 、夏枯草 、 薄荷葉等搗爛外敷 。 ? （ 2） 全身治療：可口服蛇藥片 ， 靜注10%葡萄糖酸鈣 ， 并進(jìn)行對(duì)癥治療 。
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