布病臨床ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 10:10本頁面
【正文】 霉素 － 。 1－ 2周注謝一次。 (三）激素治療 當(dāng)患者血小板嚴(yán)重減少或有明顯的血管內(nèi)凝血時，應(yīng)用氫化考的松，可以挽救生命。 中毒癥狀嚴(yán)重，睪丸顯著腫脹者，可使用激素治療。 但一般情況下禁用激素治療。 慢性期布病治療 ? 利福霉素類抗生素，并用四環(huán)素或磺胺類，以口服為主，配合中藥進(jìn)行治療。 ?中醫(yī)中藥治療 ? 肝腎虛虧型： 1．陰虛癥：乏力盜汗，自覺發(fā)燒，手足發(fā)熱，口燥咽干，虛煩不眠，腰、髖、骶膝關(guān)節(jié)或肌肉酸痛。 2．陽虛癥：乏力自汗，四肢發(fā)涼，畏寒喜暖，陽痿不舉，遺精崩帶，小便溺頻，大便溏瀉，筋脈拘緊，肌肉酸麻，腰、髖、脊、骶、膝關(guān)節(jié)酸痛。 處方：全歸飲 菟絲子 狗脊 骨碎補(bǔ) 懷牛膝 枸杞子 2黃精 五味子 1當(dāng)歸 陳皮 15。 用法 水煎服，煎三次，分二次飯后口服，一日一劑，10天為一療程，間隔 35天，連服 68個療程。 ? 經(jīng)絡(luò)阻滯型（痹痛型） 關(guān)節(jié)肌肉游走性、固定性疼痛，腫脹，活動受限，氣溫變化時疼痛加劇。 處方：蠲痛湯 骨碎補(bǔ) 1炒桃仁 1紅花 1莪術(shù) 1懷牛膝 1丹參 1續(xù)斷 1桂枝 1防風(fēng)1穿山龍 炒蒼術(shù) 陳皮 1羌活 1當(dāng)歸 1川芎 15。 用法：同全歸飲。 ?療效判定 治療布病的根本目的的在于消除病人臨床癥狀，使體力和勞動能力得到恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。因此，在評價治療效果時不僅要看到近期療效，還應(yīng)特別注意遠(yuǎn)期效果，暫定試行治療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下： （一）近期療效的判定 治愈 （ 1）體溫恢復(fù)正常，其他臨床癥狀，體征消失。 （ 2）體力和勞動能力恢復(fù)。 （ 3）原有布氏菌培養(yǎng)陽性者，應(yīng)兩次（間隔半個月，至一個月）細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。臨床化驗檢查各臟器功能均正常（布病血清學(xué)反應(yīng)不一定轉(zhuǎn)為陰性）。 基本治愈： （ 1）體溫恢復(fù)正常，其他主要臨床癥狀和體征消失。 （ 2）體力和勞動能力基本恢復(fù)。 （ 3）原布氏菌培養(yǎng)陽性者，兩次細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。 好轉(zhuǎn)：上述三項指標(biāo)達(dá)到兩項者，或一，二項指標(biāo)比治療前有好轉(zhuǎn)。 無效 （ 1）治療前后無顯著變化或無變化 （ 2）治療后有短期癥狀改善，但停藥兩周又復(fù)發(fā)者。 遠(yuǎn)期（一年以上）療效 1治愈：近期治愈的三個指標(biāo)維持一年以上 而無復(fù)發(fā)。 2基本治愈：近期治愈的三個指標(biāo)能維持一年以上僅有輕度反復(fù)，但不經(jīng)治療自行緩解。 3 好轉(zhuǎn)：仍有輕微癥狀（如關(guān)節(jié)疼痛），勞動能力受到一定的影響，但較治療前有增強(qiáng)。 無效：同近期療效的無效指標(biāo)。 對布氏菌病治療手段的展望 布氏菌細(xì)胞內(nèi)寄生和變態(tài)反應(yīng)的特點使得臨床治療工作多年來進(jìn)展不大。如何進(jìn)一步提高臨床治療效果，是我們深入探索的課題。
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