呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 09:05本頁(yè)面
【正文】 卡那、頭孢他啶敏感 (%) 導(dǎo)管相關(guān)性感染（ CRI） 尿路感染病原菌分布 90 92 年美國(guó)急癥醫(yī)院的引起院內(nèi)尿管感染的病原菌 整個(gè)醫(yī)院 I CU 病原菌 ( 百分率 ) ( 百分率 ) 大腸埃希氏桿菌 26 18 腸球菌 16 13 銅綠假單胞菌 12 11 克雷伯桿菌和腸桿菌屬 . 12 13 念珠菌屬 . 9 25 K a c G . Crit Ca re M e d 2 0 0 1 。 2 9 ( 5 ): 9 7 1 975 內(nèi)容 ?院內(nèi)感染的定義和概況 ?醫(yī)院獲得性肺炎 ?呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 ?導(dǎo)管相關(guān)性感染 ?院內(nèi)感染的治療 “核心”病原體 肺鏈 MSSA 流感嗜血桿菌 腸道 GNB 大腸 肺克 變形 沙雷 “核心”抗生素 Ⅱ CS或非 APⅢ CS 酶抑制劑復(fù)合制劑 若青霉素過(guò)敏： FQs 克林 +氨曲南 第 Ⅰ 組 的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療 醫(yī)院獲得性肺炎病原體 病原體 評(píng)論 常見(jiàn) 銅綠假單胞 肺炎克雷白 大腸桿菌 不常見(jiàn) 沙雷氏菌 不動(dòng)桿菌 軍團(tuán)菌 非病原菌 腸桿菌 嗜麥芽窄食單胞菌 MSSA, MRSA 口咽部厭氧菌 ?許多診斷為 HAP者不是 HAP ?大多數(shù)文獻(xiàn)有關(guān) HAP的微生物原因是基 于統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，與組織學(xué)診斷很少或沒(méi) 有臨床相關(guān)關(guān)系 ?不動(dòng)桿菌是 ICU常見(jiàn)的呼吸道定植菌 ?不動(dòng)桿菌 HAP常伴有呼吸支持裝置 ?軍團(tuán)菌肺炎常爆發(fā)或局部流行 ?罕見(jiàn)，如有要進(jìn)一步確定 ?呼吸道分泌物病原體復(fù)現(xiàn)并不能證明病 原體和 HAP的關(guān)系 Cunha BA. Med Clin Nort Am, 2022
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