發(fā)熱與傳染病ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 08:40本頁(yè)面
【正文】 血液、腦脊液，骨髓等及早進(jìn)行涂片、培養(yǎng)，有助于診斷。 發(fā)熱與傳染病的檢測(cè) ? 對(duì)病人的分泌物，排泄物、出血點(diǎn)，體液、血液、腦脊液，骨髓等及早進(jìn)行涂片、培養(yǎng)，有助于診斷。 ? 要重視真菌感染及某些條件致病菌如厭氧桿菌存在的可能性。有條件需進(jìn)行需氧、厭氧及細(xì)菌 L型培養(yǎng)，尤其在使用了作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素后。 ? 免疫學(xué)檢測(cè) ? 對(duì)病毒性疾病，因培養(yǎng)與分離不易，費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，一般實(shí)驗(yàn)室難以開(kāi)展，立克次體感染與之相仿，故進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)，有重要意義。 ? 1)特異性 IgM檢測(cè)有助于病毒性傳染病的早期診斷如乙腦、麻疹、甲肝、腎綜合性出血熱等。 發(fā)熱與傳染病的檢測(cè) ? 可采用放免法 (RIA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (ELISA法 )，免疫熒光法 (IFA)，此外尚有間接血凝，反向間接血凝，乳膠凝集，協(xié)同凝集試驗(yàn)等，其靈敏性不如以上三法。 ? 2)淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)可制成單抗，其檢測(cè)具有高度特異性。 ? 3) 基因檢測(cè)如核酸雜交技術(shù)可用于疑似及難以確診的病例。已廣泛應(yīng)用于乙肝病毒、分枝桿菌、軍團(tuán)病、支原體、淋球菌等感染。聚合酶鏈反應(yīng) (PCR)尤對(duì)微量病毒核酸的檢測(cè)，有利于相關(guān)疾病的診斷，具有很高的靈敏度與特異性高，但要嚴(yán)格質(zhì)控，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。 ? 4)結(jié)核菌素試驗(yàn)。 六、傳染病與器械檢查 ? B超 ? CT ? MRI ? 內(nèi)鏡 ? 病理檢查 七、診斷性治療 ? 對(duì)診斷有一定參考意義，但有局限性，要十分慎重，亦不能單純以此作出肯定與否定的結(jié)果，否定意義大于肯定，如氯喹正規(guī)抗瘧不退熱，瘧疾可能性??；使用異煙肼抗結(jié)核可使持續(xù)發(fā)熱變?yōu)閿⊙詿嵝?，每天波?dòng)較大，如不了解可認(rèn)為病情惡化，過(guò)早停止診斷性治療。 ? 總之，發(fā)熱是傳染病的一個(gè)重要的癥狀，使醫(yī)患雙方都十分焦急與揪心，要采集詳細(xì)的病史與細(xì)致的體檢，不放過(guò)任何疑點(diǎn)，進(jìn)行必要的、及時(shí)的檢測(cè)與器械檢查，前后對(duì)照，追蹤觀察，仔細(xì)分析，絕大多數(shù)的傳染病是不難診斷的，當(dāng)然期間還需除外很多非傳染性發(fā)熱。 謝 謝！ 杭州市第六人民醫(yī)院
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