醫(yī)用監(jiān)護儀器總結(jié)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 07:57本頁面
【正文】 壓 也叫做體外通氣機（鐵肺） 同生理狀態(tài) 參數(shù)不好控制 少用 Positive Pressure 呼吸道直接加壓 正壓 Forms of Mechanical Ventilation used in ICU ?Intermittent positive pressure ventilation (IPPV) via an endotracheal（氣管內(nèi)的） or tracheostomy（氣管切開術(shù)） tube. ?Noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV or NIV) via a nasal（鼻腔） or facial mask. General Modes of Ventilation ? Controlled modes (. CMV) 控制式通氣 ?Machine does all the work, patient is sedated or unconscious. ?Any tendency toward spontaneous ventilation on the patient’s part does not affect the machine and can even oppose it. 呼吸機按照預定呼吸頻率、潮氣量、呼吸時比、氣道壓力完全替代患者的自主呼吸。該模式主要適用于有嚴重的呼吸抑制或伴有呼吸暫停等情況。優(yōu)點是保證穩(wěn)定的通氣量，最大限度地減輕呼吸機負荷，但對有自主呼吸的病人易產(chǎn)生人機對抗。 ? Assistive modes (. PSV) 輔助呼吸模式 ?Patient initiates every breath but is assisted by the machine during each breath. ?The ventilator detects the patient’s attempt at ventilation and augments it mechanically. Control Mechanism ? The progression of the cycles of the ventilators is controlled by the volume of air administered to the patient. ? There is always a pressureoverride value in this mode. ? Volume Control（容積轉(zhuǎn)換型 定容型 預定潮氣量） ? Pressure Control（壓力轉(zhuǎn)換型 定壓型 預定肺內(nèi)壓力、呼吸頻率） ? Air is administered to the patient until the pressure reaches a predetermined value. A simplified block diagram of a control structure for breath delivery 主要內(nèi)容 ?監(jiān)護儀概述 ?監(jiān)護病房和監(jiān)護儀 ?監(jiān)護儀的主要技術(shù)指標 ?監(jiān)護儀使用中的安全問題 ?一個例子 監(jiān)護儀的主要技術(shù)指標 對各生理參數(shù)測量均在一定的范圍內(nèi)進行定標 ，量程范圍應視不同生理參數(shù)而定 ， 例如： 體溫 測量范圍在 19℃ ~45℃ 間， 脈率 范圍 35次 /min~250次 /min， SPO2范圍 0~100％， 無創(chuàng)血壓范圍， PS： 60mmHg~250mmHg， PD和 PM： 45mmHg~235mmHg。 在量程范圍內(nèi) ， 儀器在穩(wěn)態(tài)時 ， 輸出信號變化量 與輸入信號變化量之比 稱為靈敏度 ，一般希望靈敏度高 ， 且在滿量程范圍內(nèi)保持穩(wěn)定 。 線性度反映儀器偏離輸出與輸入關(guān)系曲線呈線性的程度，通常用輸出量與輸入量的實際關(guān)系曲線偏離直線的 最大偏移值與輸出滿量程之比的百分值 來表示非線性誤差。 儀器在 無輸入情況 下 ， 輸出朝一個方向偏移 的現(xiàn)象稱漂移 ， 在零輸入的情況下 ， 輸出值隨時間的漂移稱為零點漂移 。 由溫度變化引起輸出值的偏移稱為溫度漂移 。 遲滯是指儀器在正 （ 輸入量增大 ） 反 （ 輸入量減小 ） 行程期間 ， 輸出與輸入關(guān)系曲線的不重合程度 。遲滯的大小由正反行程的輸出信號間的最大偏差與滿量程輸出的百分比來表示 。 是指儀器所能 檢測 出的 輸入信號最小變化的能力 ， 例如測溫的分辨力 ℃ ， 測距的分辨力為 1mm等 。 當儀器 輸入一個單位階躍 時 ， 其 輸出端的響應稱瞬態(tài)響應 。 在輸出響應上可測定響應時間 、 延遲時間 、 超調(diào)量 、 穩(wěn)態(tài)誤差等數(shù)值 。 當用正弦信號作為輸入時 ， 儀器輸出與輸入之間的 幅值比 、 相位延滯 隨輸入正弦信號頻率而變 ， 前者稱 幅度－頻率響應 ， 后者稱 相位－頻率響應 。 溫度、濕度、大氣壓、振動、電源電壓與頻率等環(huán)境因素變化時也將引起監(jiān)護儀的性能發(fā)生變化，工程設計應將這些因素導致的變化控制在允許范圍之內(nèi)。
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