醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀器總結(jié)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 07:57本頁(yè)面
【正文】 壓 也叫做體外通氣機(jī)（鐵肺） 同生理狀態(tài) 參數(shù)不好控制 少用 Positive Pressure 呼吸道直接加壓 正壓 Forms of Mechanical Ventilation used in ICU ?Intermittent positive pressure ventilation (IPPV) via an endotracheal（氣管內(nèi)的） or tracheostomy（氣管切開術(shù)） tube. ?Noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV or NIV) via a nasal（鼻腔） or facial mask. General Modes of Ventilation ? Controlled modes (. CMV) 控制式通氣 ?Machine does all the work, patient is sedated or unconscious. ?Any tendency toward spontaneous ventilation on the patient’s part does not affect the machine and can even oppose it. 呼吸機(jī)按照預(yù)定呼吸頻率、潮氣量、呼吸時(shí)比、氣道壓力完全替代患者的自主呼吸。該模式主要適用于有嚴(yán)重的呼吸抑制或伴有呼吸暫停等情況。優(yōu)點(diǎn)是保證穩(wěn)定的通氣量，最大限度地減輕呼吸機(jī)負(fù)荷，但對(duì)有自主呼吸的病人易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗。 ? Assistive modes (. PSV) 輔助呼吸模式 ?Patient initiates every breath but is assisted by the machine during each breath. ?The ventilator detects the patient’s attempt at ventilation and augments it mechanically. Control Mechanism ? The progression of the cycles of the ventilators is controlled by the volume of air administered to the patient. ? There is always a pressureoverride value in this mode. ? Volume Control（容積轉(zhuǎn)換型 定容型 預(yù)定潮氣量） ? Pressure Control（壓力轉(zhuǎn)換型 定壓型 預(yù)定肺內(nèi)壓力、呼吸頻率） ? Air is administered to the patient until the pressure reaches a predetermined value. A simplified block diagram of a control structure for breath delivery 主要內(nèi)容 ?監(jiān)護(hù)儀概述 ?監(jiān)護(hù)病房和監(jiān)護(hù)儀 ?監(jiān)護(hù)儀的主要技術(shù)指標(biāo) ?監(jiān)護(hù)儀使用中的安全問(wèn)題 ?一個(gè)例子 監(jiān)護(hù)儀的主要技術(shù)指標(biāo) 對(duì)各生理參數(shù)測(cè)量均在一定的范圍內(nèi)進(jìn)行定標(biāo) ，量程范圍應(yīng)視不同生理參數(shù)而定 ， 例如： 體溫 測(cè)量范圍在 19℃ ~45℃ 間， 脈率 范圍 35次 /min~250次 /min， SPO2范圍 0~100％， 無(wú)創(chuàng)血壓范圍， PS： 60mmHg~250mmHg， PD和 PM： 45mmHg~235mmHg。 在量程范圍內(nèi) ， 儀器在穩(wěn)態(tài)時(shí) ， 輸出信號(hào)變化量 與輸入信號(hào)變化量之比 稱為靈敏度 ，一般希望靈敏度高 ， 且在滿量程范圍內(nèi)保持穩(wěn)定 。 線性度反映儀器偏離輸出與輸入關(guān)系曲線呈線性的程度，通常用輸出量與輸入量的實(shí)際關(guān)系曲線偏離直線的 最大偏移值與輸出滿量程之比的百分值 來(lái)表示非線性誤差。 儀器在 無(wú)輸入情況 下 ， 輸出朝一個(gè)方向偏移 的現(xiàn)象稱漂移 ， 在零輸入的情況下 ， 輸出值隨時(shí)間的漂移稱為零點(diǎn)漂移 。 由溫度變化引起輸出值的偏移稱為溫度漂移 。 遲滯是指儀器在正 （ 輸入量增大 ） 反 （ 輸入量減小 ） 行程期間 ， 輸出與輸入關(guān)系曲線的不重合程度 。遲滯的大小由正反行程的輸出信號(hào)間的最大偏差與滿量程輸出的百分比來(lái)表示 。 是指儀器所能 檢測(cè) 出的 輸入信號(hào)最小變化的能力 ， 例如測(cè)溫的分辨力 ℃ ， 測(cè)距的分辨力為 1mm等 。 當(dāng)儀器 輸入一個(gè)單位階躍 時(shí) ， 其 輸出端的響應(yīng)稱瞬態(tài)響應(yīng) 。 在輸出響應(yīng)上可測(cè)定響應(yīng)時(shí)間 、 延遲時(shí)間 、 超調(diào)量 、 穩(wěn)態(tài)誤差等數(shù)值 。 當(dāng)用正弦信號(hào)作為輸入時(shí) ， 儀器輸出與輸入之間的 幅值比 、 相位延滯 隨輸入正弦信號(hào)頻率而變 ， 前者稱 幅度－頻率響應(yīng) ， 后者稱 相位－頻率響應(yīng) 。 溫度、濕度、大氣壓、振動(dòng)、電源電壓與頻率等環(huán)境因素變化時(shí)也將引起監(jiān)護(hù)儀的性能發(fā)生變化，工程設(shè)計(jì)應(yīng)將這些因素導(dǎo)致的變化控制在允許范圍之內(nèi)。
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