內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 05:53本頁面
【正文】 111～ 370MBq 注射顯像劑后，常規(guī)顯像后位和前位分別行 SPECT顯像：131IMIBG 24 h、 48 h(必要時 72 h) 123IMIBG 3 h、 18 h、 48 h(必要時 72 h) （二）、方法 （三）、圖像分析 正常情況下腎上腺髓質(zhì)不顯影或稀疏顯示 正 常腎上腺髓質(zhì)顯像 （后位像 24h、 48h及 72h雙側腎上腺未見顯影） （四 ). 臨床應用 （ 1）嗜鉻細胞瘤 （ 2）惡性嗜鉻細胞瘤 （ 3）腎上腺髓質(zhì)增生 （ 4）神經(jīng)母細胞瘤 左腎上腺嗜鉻細胞瘤 RL 一例惡性嗜鉻細胞瘤術后復發(fā)患者 131IMIBG顯像。分別為注射131IMIBG后 24 h、 48 h和 99mTcDTPA腎顯像。 雙側腎上腺髓質(zhì)增生（ 72 h時顯影清晰） 二、腎上腺皮質(zhì)顯像 (adrenocortical imaging) 1. 原理 膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素的原料。將放射性核素標記的膽固醇類似物引入體內(nèi)后，可被腎上腺皮質(zhì)攝取，其攝取的數(shù)量與腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)相關。因此，通過核素腎上腺皮質(zhì)顯像可以評價腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)，輔助臨床對腎上腺疾病的診斷和鑒別診斷。 2. 檢查方法 封閉甲狀腺（檢查前 3天至檢查結束，口服復方碘溶液， 5～ 10滴， Tid）；停用相關藥物，口服緩瀉劑 緩慢（ 30s）靜脈注射 NP59 ～ 37MBq/ 常規(guī)顯像（俯臥位）：注射顯像劑后第 7及 9天分別行 γ照相機或 SPECT顯像 地塞米松抑制試驗 ：顯像前 2～ 7天，地塞米松1mg/6h，口服 :ACTH興奮顯像顯像前 8h及以后 2d， ACTH25IU/d， 肌注 3. 圖像分析 ?正常腎上腺皮質(zhì)顯像劑分布均勻，影像較淡。 ?右側多呈三角形 、左側多呈卵圓形。 ?右側位置多高于左側。 ?一般右側顯像劑濃聚高于左側。 臨床應用 （ 1）庫欣綜合征的輔助診斷 ： Cushing病和分泌 ACTH的腫瘤 ：非依賴 ACTH的增生結節(jié)病 ：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，高分化皮質(zhì)癌 ：皮質(zhì)瘤或增生，地塞米松抑制試驗 （ 2）腎上腺皮質(zhì)癌的輔助診斷 （ 3）核素腎上腺皮質(zhì)顯像有助于臨床對腎上腺術后殘留組織的功能的判定和復發(fā)灶的檢出，異位腎上腺的定位診斷，其他影像學檢查發(fā)現(xiàn)的病灶定性診斷
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