內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)ppt課件(參考版)
2025-01-08 05:53本頁(yè)面
【正文】 ?一般右側(cè)顯像劑濃聚高于左側(cè)。 ?右側(cè)多呈三角形 、左側(cè)多呈卵圓形。因此，通過(guò)核素腎上腺皮質(zhì)顯像可以評(píng)價(jià)腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)，輔助臨床對(duì)腎上腺疾病的診斷和鑒別診斷。 雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)增生（ 72 h時(shí)顯影清晰） 二、腎上腺皮質(zhì)顯像 (adrenocortical imaging) 1. 原理 膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素的原料。 封閉甲狀腺（檢查前 3天至檢查結(jié)束，口服復(fù)方碘溶液， 5～ 10滴， Tid）；停用相關(guān)藥物； 緩慢（ 30s）靜脈注射 131IMIBG ～ 74MBq 123IMIBG 111～ 370MBq 注射顯像劑后，常規(guī)顯像后位和前位分別行 SPECT顯像：131IMIBG 24 h、 48 h(必要時(shí) 72 h) 123IMIBG 3 h、 18 h、 48 h(必要時(shí) 72 h) （二）、方法 （三）、圖像分析 正常情況下腎上腺髓質(zhì)不顯影或稀疏顯示 正 常腎上腺髓質(zhì)顯像 （后位像 24h、 48h及 72h雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)顯影） （四 ). 臨床應(yīng)用 （ 1）嗜鉻細(xì)胞瘤 （ 2）惡性嗜鉻細(xì)胞瘤 （ 3）腎上腺髓質(zhì)增生 （ 4）神經(jīng)母細(xì)胞瘤 左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 RL 一例惡性嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)患者 131IMIBG顯像。 早期 延遲 二、臨床應(yīng)用 甲狀旁腺功能亢進(jìn)或增生的輔助診斷和 甲狀旁腺瘤的定位診斷 第三節(jié) 腎上腺顯像及內(nèi)分泌腫瘤 一、 腎上腺髓質(zhì)顯像 （ Adrenal medulla Imaging) （一）、原理： 碘代芐胍類(lèi)化合物是一類(lèi)腎上腺神經(jīng)元阻滯劑，可選擇性作用于腎上腺素能受體，其中以間位碘代芐胍對(duì)腎上腺髓質(zhì)的趨向能力最強(qiáng)。 方法 ： 準(zhǔn)備 顯像劑 劑量 （ MBq） 顯像時(shí)間 頸部甲狀腺 無(wú)需特殊準(zhǔn)備 99mTcO4 74～ 185 20～ 30 min 異位甲狀腺 停用含碘食物或影響甲狀腺功能的藥物一周以上檢查當(dāng)日空腹 131I ～ 24 h 123I ～ 4～ 8 h 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像 TSH30μIU，術(shù)后 46周以上，停甲狀腺素 4周或 T3制劑 2周以上 131I 74～ 148 24～ 48 h 禁忌癥 正常影像： 正常甲狀腺 甲狀腺椎體葉 異常影像 大小 形態(tài)
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