臨床技能大賽題目ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 04:21本頁面
【正文】 未見膈下游離氣體及腹部液平。 心電圖無異常。 診斷： 急性胰腺炎 診斷依據(jù) : ，男， 56歲，急性病程 。兩天前誘進食大量蛋黃月餅后，突發(fā)上腹部持續(xù)絞痛，伴惡心，嘔吐，停止肛門排氣排便 。 ，膽石癥病史 。 :，強迫彎腰位，鞏膜輕度黃染，全腹壓痛，肌衛(wèi)，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音弱 ： B超提示胰腺彌漫性腫大，血尿淀粉酶顯著高于正常值，血鈣偏低，N84% 患者，男， 60歲 主訴 ：心悸、胸悶 5天 患者 5天前無明顯誘因感心悸、胸悶。疼痛部位位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約 10分鐘，活動時加重，上 5樓時癥狀明顯。休息時有所緩解。不伴頭暈、黑懵，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難。于一天前在外院就診，胸片示：心影擴大呈球形?；颊邽榍筮M一步診療，今轉(zhuǎn)入我院。 既往 ：高血壓 5年，控制在 130/90mmHg。 2022年突發(fā)腦梗死。 1996年行胃癌胃大部切除術(shù)，近 10年未曾復(fù)查。 查體 ：體溫 ，脈搏 90次 /分，血壓 132/92mmHg，呼吸 20次 /分。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，自主體位，步入病房，查體合作。全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，頭頸部檢查無異常。雙肺叩診呈清音，聽診呼吸音減弱，未聞及干濕羅音。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動弱，聽診心音低鈍遙遠(yuǎn)，未聞及心音分裂、病理性雜音，前傾體位可聞及心包摩擦音。腹部體檢無異常。雙下肢無水腫。脈搏減弱，周圍血管征陰性。 輔助檢查 ：外院胸片：心影擴大呈球形。 入院完善相關(guān)檢查 ： 心電圖：竇性心律，廣泛 ST段抬高（除 aVR導(dǎo)聯(lián)外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)均抬高） 血常規(guī)：白細(xì)胞正常范圍，以中性粒細(xì)胞為主。血紅蛋白 103g/L，紅細(xì)胞、血小板均在正常范圍。 尿常規(guī)：未見明顯異常。 胸片： （以纖維增殖灶為主） 心臟彩超： 。 中量心包積液 腫瘤標(biāo)志物：陰性 風(fēng)濕全套：陰性 心包穿刺：穿刺液為血性，渾濁，李凡他實驗弱陽性，白細(xì)胞計數(shù)輕度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞較多，未找到腫瘤細(xì)胞，找到結(jié)核桿菌。 診斷 ：結(jié)核性心包炎 /積液 （僅診斷出心包炎 /積液得 20分） 診斷依據(jù) ： （心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動弱，心音低鈍遙遠(yuǎn)） ：胸片示心影擴大，且提示結(jié)核的存在。心臟彩超示心包積液。心包穿刺證據(jù)符合結(jié)核性心包炎。 返回 ? 環(huán)節(jié)規(guī)則： 每隊在胸穿、腰穿、骨穿、腹穿中抽取一項進行比賽。每項限時 7分鐘。 計分：評委老師評分。基礎(chǔ)分 30分，少做或做錯一步即扣 5分。 返回 環(huán)節(jié)規(guī)則： 由四個班的觀眾們進行。分別表演心肺復(fù)蘇、氣管插管、導(dǎo)尿、傷口包扎。請邊表演邊講解步驟。 ? 計分：本環(huán)節(jié)不計分。嘉賓老師點評。 彭苗苗 陳坤蘭 1 心肺復(fù)蘇 2 導(dǎo)尿 段嘉霖 梁麗麗 3 氣管插管 龔瑾 張攀 4 傷口包扎 駱翔 査文惠 2班 4班 6班 德語班 返回 出題： 柯勰 周青 朱蝶 王黎明 PPT制作： 王蘭 欒陽 技術(shù)支持： 黃遠(yuǎn)軍 特別鳴謝： 祝 大 家 學(xué)業(yè)有成！ 身體健康
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