【正文】 度來決定的。當(dāng)達(dá)到最小強(qiáng)度閾值時(shí)，運(yùn)動(dòng)的總工作量就是決定心肺功能效應(yīng)的重要因素。 P114 一般情況下，心肺功能的提高會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)頻度的增加而增加，但在運(yùn)動(dòng)頻度超過每周 4次時(shí)，心肺功能的提高呈現(xiàn)平穩(wěn)狀態(tài)。 （二）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的測定 1. 代謝負(fù)荷 ? 測定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度最直接的方法是以運(yùn)動(dòng)中耗氧量占最大吸氧量的百分比來衡量。 ? 提高心肺功能的最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍是： 60%~80%VO2max。但是由于測定最大攝氧量的儀器較昂貴，操作過程較困難。所以常采用與 60%~80%VO2max相對(duì)應(yīng)的心率（ 132— 156次 /min）來評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，此法較為簡便實(shí)用。 ? 心率隨代謝負(fù)荷的增加呈線形增加。因此，可通過心率直接測定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 ? 運(yùn)動(dòng)中所應(yīng)達(dá)到的心率稱為 靶心率 ，它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù)。 ? 確定靶心率范圍的方法可以借鑒以下方法： 健康而體質(zhì)較好的人群：靶心率可以控制在120～ 180次 /每分鐘，又可細(xì)分為：小運(yùn)動(dòng)量120～ 140次 /每分鐘，中運(yùn)動(dòng)量 141～ 160次 /每分鐘，大運(yùn)動(dòng)量 161～ 180次 /每分鐘。 為了安全和簡便起見，中老年或慢性病人群，靶心率大致控制在（ 170－年齡）～（ 180－年齡）。 （ 1）心率儲(chǔ)備測定法 ?心率儲(chǔ)備：最大心率與靜息心率之間的差額。 ?具體方法： ①心率儲(chǔ)備值 ②計(jì)算 60%~80%的心率儲(chǔ)備 ③此計(jì)算結(jié)果加靜息心率為靶心率范圍值 （ 2）最大心率百分比測定法 P115 ?利用最大心率 HRmax間接測定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中，如有條件可通過分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)直接測定個(gè)體的最高心率。如沒有條件，則可通過年齡來推算其最高心率，即： HRmax =220年齡 ?以自己的感覺來評(píng)估強(qiáng)度的方法。 五、根據(jù)分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制訂運(yùn)動(dòng)處方 （一）分析分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的結(jié)果 1. 分析參與對(duì)象的基本身體條件，列出可能引起心血管疾病的危險(xiǎn)因素（如既往病史、以前運(yùn)動(dòng)狀況、興趣愛好等）。 2. 身體機(jī)能的最高水平是否真實(shí)，紀(jì)錄最高心率及運(yùn)動(dòng)自覺量表值。 3. 有心電圖的變化要進(jìn)行詳細(xì)說明。 4. 檢測心率血壓是否正常。 5. 列出運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)每個(gè)階段出現(xiàn)的表征。 6. 列出停止試驗(yàn)的原因，如心電圖的變化、收縮壓下降、眩暈等。 （二）根據(jù)分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 1. 根據(jù)個(gè)體在分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中的各種反應(yīng)，決定是做進(jìn)一步的醫(yī)務(wù)處理還是開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 2. 確定靶心率的范圍以及在此范圍內(nèi)所選活動(dòng)的強(qiáng)度。 3. 確定要達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所需進(jìn)行的活動(dòng)持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻度。 4. 建議是否在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以及選擇小組活動(dòng)還是個(gè)體活動(dòng)等。 5. 確定個(gè)體達(dá)到靶心率時(shí)所要求水平的多種活動(dòng)，同時(shí)要考慮各種環(huán)境條件和參與對(duì)象的身體條件。 （三）運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的選擇 1. 有醫(yī)務(wù)監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 (冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘等人群 ) 2. 不需要醫(yī)務(wù)監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 3. 更新運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 第六節(jié) 娛樂性體育治療 ?目前娛樂性體育治療在國際上的命名有很多種，我國稱之為文體療法，也稱康復(fù)體育、娛樂療法。 ?文體療法是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和娛樂項(xiàng)目作為手段對(duì)患者進(jìn)行治療的一種療法。 ?文體療法在提高患者的身體功能、改善不良的心理狀態(tài)、增強(qiáng)對(duì)生活的勇氣、積極參與社會(huì)活動(dòng)、提高生活質(zhì)量、體現(xiàn)自身價(jià)值等方面起著重要作用。 一、文體療法的作用、特點(diǎn)和基本原則 （一）文體療法的作用 1. 治療疾病 ? 可對(duì)一些慢性病、職業(yè)?。ㄈ纾悍逝职Y、高血壓、心臟病、頸椎病等）起到緩解和改善乃至治愈的效果。 2. 改善殘疾 3. 適應(yīng)社會(huì)、提高生活質(zhì)量 4. 促進(jìn)生理功能 5. 促進(jìn)心理的健康 （二）文體療法的特點(diǎn) P122 （三）文體療法訓(xùn)練的基本原則 1. 超負(fù)荷原則 2. 全面訓(xùn)練、重點(diǎn)突出原則 3. 循序漸進(jìn)原則 4. 集體性原則 5. 持之以恒原則 6. 自發(fā)性原則 二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法 （一）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法概述 ?運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法是指練習(xí)者為了完成訓(xùn)練任務(wù)，達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)成績的目的而采用的途徑和方法。 （二）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法的分類 P124 （三）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本方法 1. 講解法與示范法 2. 完整法與分解法 3. 持續(xù)訓(xùn)練法 4. 重復(fù)訓(xùn)練法 5. 間歇訓(xùn)練法 6. 變換訓(xùn)練法 7. 循環(huán)訓(xùn)練法 8. 游戲和比賽訓(xùn)練法 （四）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中對(duì)錯(cuò)誤動(dòng)作的預(yù)防和糾正 1. 預(yù)防為主 2. 分析原因、對(duì)癥糾錯(cuò) 三、文體療法評(píng)價(jià)和運(yùn)動(dòng)處方 （一）文體療法評(píng)價(jià)流程 1. 早期評(píng)價(jià) 2. 效果評(píng)價(jià) 3. 出院評(píng)價(jià) （二）文體療法評(píng)價(jià)內(nèi)容 1. 身體運(yùn)動(dòng)功能障礙和疾病的情況 2. 肌肉最大力量 3. 肌肉耐力和心肺功能 4. 坐位、立位平衡能力 5. 輪椅技能 6. 立位移動(dòng)能力 7. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 8. 柔韌性 9. 反應(yīng)能力 10. 心理狀況 （三）運(yùn)動(dòng)處方 1. 運(yùn)動(dòng)的目的 2. 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的種類和選擇