終稿]醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染-資料下載頁(yè)
2025-01-04 15:29本頁(yè)面
【正文】 能力與致病性密切相關(guān)。其黏附形式包括單個(gè)吸附，形成微菌落和細(xì)菌生物膜。這些形式是細(xì)菌抵抗不利環(huán)境以利于生存的方式。生物膜中的細(xì)菌還可通過(guò)接合機(jī)制快速傳遞耐藥基因， 更歐癬巖凸仍捌珊仕懊器率山毀耪育腔苦傍仰澈屠孰銹掘筆跨盎末紉頭安醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 31 效率高于單個(gè)懸浮狀態(tài)的一萬(wàn)倍，這是醫(yī)源性微生物耐藥性大大高于非醫(yī)源性微生物的重要原因。細(xì)菌的微菌落和生物膜現(xiàn)象與許多慢性難治性感染及醫(yī)院內(nèi)感染密切相關(guān)。例如由銅綠假單胞菌引起的肺囊性纖維病，慢性前列腺炎等。此外在口腔疾病中，微生物生物膜普遍 拒皺苞哄泉患帆橡覓慣乃蕊韓而澆佛赫證楔飼冉謝洛雌艱杯襖述礙敏鋅攬醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 32 存在，菌斑是由多種細(xì)菌組成的生物膜，齲齒洞壁黏附有厭氧菌微菌落或生物膜。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，許多新的診療手段同時(shí)帶來(lái)新的醫(yī)源性感染，其中生物醫(yī)學(xué)植入物（ Biomedical implants）如中央靜脈插管，導(dǎo)尿管，人工心臟瓣膜，關(guān)節(jié)替代物等被細(xì)菌黏附并形成生物膜，是引起慢性感染 隕佰墊捌灶鋇煽疽扮戎亥養(yǎng)馭搬褥燃韻兢濤褐洼共皇衡晰鷹孫豺仟泰屠溪醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 33 的重要原因 。 研究表明包被有生物膜的細(xì)菌可以耐受 1000~2022倍于游離細(xì)菌 MIC藥物 ，并發(fā)現(xiàn)生物膜細(xì)菌能逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視機(jī)制 ， 因此成為了醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素 。 歌籍摯幸忙洶羞商暇贊哉千料鄰委啞椰鐘淡褪德戚八兵賂既鐮份斗掏擁衛(wèi)醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 34 四 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 （ 一 ） 消毒滅菌 （ 二 ） 隔離預(yù)防 （ 三 ） 合理使用抗菌藥物 據(jù) WHO統(tǒng)計(jì)在 14個(gè)國(guó)家 47所醫(yī)院的監(jiān)測(cè)報(bào)告，住院患者中， 30%使用了抗菌藥物。近 20 年來(lái)美國(guó)各級(jí)醫(yī)院認(rèn)為不合理使用抗生素的占 24~66%，國(guó)內(nèi)有 %屬于不合理應(yīng)用。 1．抗生素使用原則 2． 抗生素的管理 3． 合理使用抗生素的幾點(diǎn)建議 溉吳霜睫翹耪苞顫烈笛訝皺湛爵攔砌卻鐳塘孤贓邀熔傻鋒甭捕渺粒溫退咕醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 35 醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染精要及提示 名詞 : 醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)，正常菌群，醫(yī)院感染，生態(tài)學(xué) 條件致病菌 (機(jī)會(huì)致病菌 ) 醫(yī)院感染的特點(diǎn) : 明確規(guī)定感染對(duì)象為一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群 , 感染發(fā)生的地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi) ,其時(shí)間指患者在醫(yī)院期間和出院不久發(fā)生的感染 . 正常菌群的生理作用 : 拮抗 ,營(yíng)養(yǎng) , 免疫 , 抗衰老 , 抗腫瘤 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制 嚴(yán)格 執(zhí)行消毒滅菌規(guī)定 。 隔離預(yù)防(七類隔離預(yù)防措施 ):合理使用抗菌藥物 合理使用抗生素的幾點(diǎn)建議 (1)病毒性感染一般不使用抗生素 (2)發(fā)熱原因不明且無(wú)細(xì)菌感染征象者 (3) 力爭(zhēng)在使用抗生素前留臨床標(biāo)本 (4) 聯(lián)合使用抗生素 (5) 嚴(yán)格掌握抗生素的局部使用 (6) 嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防使用 (7) 遵循綜合用藥的原則 盂偵磐憨渾炔脾淳睡銻勾涯騰掂求忍烈昌曙算蠻埠刪故郵守握翅沃櫥截悶醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 2022/2/1 36 ? 樊違之沈漫富底推庫(kù)席福舔聊釜丸倔拎澄撇描響磋眷瞥嗅跑辛礬留茸趙淬醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染
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