心血管核醫(yī)學(xué)(cardiovascularnuclearmedicine)-資料下載頁
2025-01-04 10:46本頁面
【正文】 室顯像 ★ 以心電Ｒ波為顯像儀器門控裝置的觸發(fā)信號 ，按設(shè)定的時(shí)間間隔連續(xù)采集心室的影像 ， 通過多個 （ 300～ 400） 心動周期影像的疊加 ， 獲得RR間期內(nèi)一系列的圖像 ， 并以此進(jìn)行影像數(shù)據(jù)分析 ， 獲得一系列評價(jià)心室功能的指標(biāo)和參數(shù) 。 一、主要方法及原理 53 54 （二）首次通過心室顯像 ★ 將顯像劑作 “ 彈丸 (bolus)”式靜脈注射后 ，立即啟動具有高靈敏的 γ相機(jī)進(jìn)行快速心血管動態(tài)照相 ， 然后通過專用軟件和感興趣區(qū)勾畫出左或右心室 ， 獲得顯像劑首次通過左 、右心室的系列影像及心室容積曲線 ， 由此可以得到有關(guān)心功能的參數(shù) 。 55 56 二、適應(yīng)證 。 。 。 、右束枝傳導(dǎo)阻滯的診斷 。 。 。 。 57 三、結(jié)果與分析 （一）心室功能參數(shù) ： ?左或右心室射血分?jǐn)?shù) (ejection fraction， EF) ?心輸出量 (cardiac output， CO) ?每搏容量 (stroke volume， SV) ?高峰射血率 (PER) ?1/3射血分?jǐn)?shù) (1/3EF) 58 ： 高峰充盈率 (peak filling rate,PFR) 高峰充盈率時(shí)間 (time of peak filling rate,TPFR) 1/3充盈率 (1/3FR) 1/3充盈分?jǐn)?shù) (firstthird filling fraction,1/3FF) 59 收縮末期容積 (endsystolic volume, ESV) 舒張末期容積 (enddiastolic volume,EDV)， ★ 用于評價(jià)心力衰竭和嚴(yán)重的收縮功能減低患者合理治療后心室大小的變化。 60 61 （ 二 ） 局部室壁運(yùn)動 (regional wall motion)與功能分析 ● 通過電影顯示可以直觀地了解心室各壁的運(yùn)動情況，通常將心室壁的運(yùn)動分為正常、運(yùn)動減低 (hypokinesis)、無運(yùn)動 (akinesis)和反向運(yùn)動 (dyskinesis)四種類型 62 63 64 （三）時(shí)相分析 (phase analysis) ① 時(shí)相圖 ②時(shí)相直方圖 ③振幅圖 ④時(shí)相電影 65 66 四、臨床價(jià)值 （一）心肌缺血的早期診斷 （二）冠心病的病情程度與預(yù)后估計(jì) （三）室壁瘤 （四）心臟傳導(dǎo)異常 （五）心血管疾病療效評價(jià) 67 （六）充血性心力衰竭 （七）心肌病的輔助診斷 （八）慢性阻塞性肺病與肺心病 （九）化療對心臟毒性作用的監(jiān)測 五、與心電圖和超聲顯像的比較 自 學(xué) 68 第七節(jié) 下肢靜脈顯像與深靜脈血栓探測 （一） 99mTc大顆粒聚合白蛋白（ MAA）下肢深靜脈顯像 （二） 99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞靜脈顯像 （三） 111In標(biāo)記自身血小板顯像 （四）放射免疫顯像與多肽顯像
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