疼痛診療學(xué)-溫醫(yī)大-第十五手術(shù)后鎮(zhèn)痛-資料下載頁
2025-01-04 10:30本頁面
【正文】 在濃度和時(shí)間的依賴性 ，需 較大劑量 。 (1)硬膜外鎮(zhèn)痛的開始和維持 先給病人置人硬膜外導(dǎo)管，并給予試驗(yàn)劑量以確定硬膜外導(dǎo)管的位置，術(shù)中亦可開始連續(xù)注藥。最常用的藥物是嗎啡 (／kg)或布比卡因 (1mg／ kg)的溶液，或芬太尼加布比卡因。開始可單次注射上述溶液 5～ 10ml。 維持速率： 2 ～ 4 ml ／h。 (2)硬膜外鎮(zhèn)痛的藥物 局麻藥：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因 阿片類鎮(zhèn)痛藥物：嗎啡、芬太尼 非阿片類藥物：氯胺酮、曲馬多、可樂定 最常用： 局麻藥 與 鎮(zhèn)痛藥 合用 鎮(zhèn)痛藥的劑量與鎮(zhèn)痛強(qiáng)度之間存在著 劑量 — 反應(yīng)關(guān)系。 (五 )其它給藥途徑 經(jīng)皮貼劑給藥：芬太尼、可樂定、東莨菪堿 經(jīng)口腔 （ 鼻 腔） 粘膜用藥 ： 芬太尼、氯胺酮 經(jīng)直腸粘膜用藥： 對(duì)乙酰氨基酚 小 結(jié) 本次課包含三個(gè)內(nèi)容 ： 一 、 疼痛對(duì)機(jī)體的影響 二 、 術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義 三 、 術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法 思 考 題 術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 術(shù)后鎮(zhèn)痛 可采用哪些途徑
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