醫(yī)藥衛(wèi)生]zp-13-1瘙癢性皮膚病-資料下載頁(yè)
2025-01-04 07:46本頁(yè)面
【正文】 2/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 67 第六節(jié) 攝領(lǐng)瘡 即慢性單純性苔蘚 又名神經(jīng)性皮炎，是一種以陣發(fā)性劇癢及皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 68 Lichen simplex chronicus 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 69 病因 病因：不明確 ? 精神癥狀：疲勞、緊張、焦慮、情緒 易激動(dòng) ? 內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能障礙、感染病灶、搔抓、摩擦、日曬、食辛辣、飲酒等 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 70 特 點(diǎn) 皮損為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片 搔抓后皮膚肥厚 。 皮溝加深 ， 皮嵴隆起 ， 極易形成苔蘚化 。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 71 71/26 神經(jīng)性皮炎 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 72 診斷要點(diǎn)： ? 發(fā)病特點(diǎn)：青、壯年；夏季加劇，冬天緩解；慢性經(jīng)過(guò)，時(shí)輕時(shí)重 。 ? 部位：大多數(shù)頸項(xiàng)部、額部，其次為尾骶、肘窩、腘窩，亦可見(jiàn)于四肢摩擦部位，上眼瞼，外陰、腹股溝、肛周。 常對(duì)稱分布 。 ? 皮損：扁平丘疹 ， 干燥堅(jiān)實(shí)皮色正常或淡褐色 ， 表面光澤；日久融合成片 ， 皮膚增厚干燥成席紋狀 。經(jīng)常搔抓后呈苔蘚化 。 ? 自覺(jué)癥狀：陣發(fā)性奇癢 ， 被衣領(lǐng)摩擦 、 情緒波動(dòng)時(shí)瘙癢加劇 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 73 Neurodermatitis 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 74 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 75 牛皮癬和慢性濕疹的鑒別 慢性濕疹 牛皮癬 病史 一般由急性、亞急性濕疹發(fā)展而來(lái)，急性期先有皮疹后瘙癢。 多先有瘙癢，抓后出現(xiàn)皮疹。 病因 病因不明。 神經(jīng)精神因素為主，搔抓摩擦刺激加重。 好發(fā) 部位 任何部位，多泛發(fā)全身，對(duì)稱分布。 多發(fā)于頸項(xiàng)、肘、膝窩、四肢伸側(cè)、尾骶部。 皮疹特點(diǎn) 圓頂丘疹，米粒至粟粒大小，融合成片，浸潤(rùn)肥厚，色素沉著。 多角型扁平丘疹，密集成片，苔蘚樣變。 演變 可急性發(fā)作，濕性傾向。 慢性經(jīng)過(guò)，時(shí)輕時(shí)重，干燥。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 76 治療 解除精神緊張；保證充足睡眠；避免刺激食物；避免搔抓摩擦等刺激 鎮(zhèn)靜、安定藥和抗組織胺藥物 調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物 :谷維素 10mg， tid、復(fù)合維生素 B等 局部治療：外用各種止癢酒精、激素類軟膏溶液硬膏；頑固者可考慮潑尼松龍皮疹內(nèi)局部封閉治療 3－ 4周 1次 。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 77 第七節(jié) 紫癜風(fēng) 紫癜風(fēng)是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病。 以紫紅色的多角形扁平丘疹、表面蠟樣光澤，劇烈瘙癢為特征。 多發(fā)于成年，男女皆患。 相當(dāng)于西醫(yī)的扁平苔蘚。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 78 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 79 典型皮損 為紅色或紫紅色、扁平多角型丘疹，針頭至扁豆大，邊界清楚，表面有蠟樣光澤。用放大鏡觀察，丘疹表面有灰白色斑點(diǎn)，以及互相交錯(cuò)的網(wǎng)狀條紋，稱魏克姆 (wickham)紋，為本病的重要特征。 搔抓后可出現(xiàn)串珠狀損害（同形反應(yīng)）。 丘疹散在或密集或融合成大斑塊，也可呈環(huán)狀或帶狀排列。皮損消退后遺留色素沉著。 粘膜可同時(shí)受累，以口腔及外陰為主，呈乳白色斑點(diǎn)或白色網(wǎng)狀條紋。也可發(fā)于毛發(fā)指(趾 )甲。毛囊和甲板可破壞。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 80 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 81 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 82 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 83 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 84 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 85 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 86 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 87 西醫(yī)治療 目前無(wú)有效的治療方法。 1．全身治療 氯喹、羥氯喹、湯皮質(zhì)類固醇激素、氨苯砜、甲胺碟呤、抗組胺藥物等。 2．局部治療 以止癢、消炎為原則。 糖皮質(zhì)激素制劑外涂，如膚輕松、地塞米松、去炎松霜或軟育； 維 A酸類，如迪維霜；各 類焦油制劑，如黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油； 對(duì)肥厚型可用封包療法或膚疾寧硬膏外貼，小面積皮損可用強(qiáng)的松龍加普魯卡因局部注射；口腔損害可用雙氧水漱口。 3。物理治療 光療法， PUVA治療。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1