中國乙肝疫苗免疫-資料下載頁
2025-10-03 13:18本頁面
【導(dǎo)讀】接種乙肝疫苗的經(jīng)濟(jì)效益。乙肝疫苗擴(kuò)大免疫。我國是HBV感染高流行區(qū)，每年造成的經(jīng)濟(jì)損失500億元。全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國人群HBV感染。率隨年齡增長而上升，提示除母嬰傳播外，還存在水平傳播。乙型肝炎嚴(yán)重威脅全世界人民的健康，帶來了沉重的醫(yī)療、加強(qiáng)感染控制和安全注射。在HB高度流行區(qū)：推薦在出生時(shí)提供首劑乙肝疫苗。疫苗接種，對(duì)青少年和成人的補(bǔ)種策略應(yīng)考慮。–慢性HBV感染者的家屬和性接觸者以及有多個(gè)性伙伴者。種應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)以內(nèi)完成。好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定的新生兒應(yīng)予補(bǔ)種;肝病毒已感染者的配偶、子女或密切接觸者，衛(wèi)生部將乙肝作為繼艾滋病、結(jié)核病、血吸。蟲病后第四個(gè)重點(diǎn)控制的傳染病。衛(wèi)生部十年防治乙肝的總體目標(biāo)是：。發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降。–一是10歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；上海市對(duì)1992-2020年10年內(nèi)的新生兒乙肝疫苗的免疫進(jìn)行。–減少一個(gè)DALY損失的成本需要402元，
【正文】 巴細(xì)胞（ PBMC） 特異細(xì)胞免疫增殖反應(yīng) – 發(fā)現(xiàn)免疫接種者 PBMC對(duì) rHBsAg的增殖反應(yīng)強(qiáng)度和 IFNγ水平均非常明顯高于未免疫的對(duì)照組 ? 嬰兒接種疫苗后可安全度過 HBV感染的高風(fēng)險(xiǎn)期 – 在幼年曾接種過乙肝疫苗者，盡管未進(jìn)行加強(qiáng)免疫，但慢性感染的仍較少。 – 美國對(duì)生活在高流行區(qū)兒童的研究表明，在 8～ 12歲的兒童中，在學(xué)校接受過加強(qiáng)免疫和未接受者相比較， HBV感染率沒有差別。 乙肝疫苗加強(qiáng)免疫 ? 廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童 15年隨訪觀察結(jié)果 : ? HBsAg陽性率（ %） 保護(hù)率（ %） 接種組 對(duì)照組 15年時(shí)接種組 ％乙肝抗體陽性 感染 HBV的年齡與慢性攜帶的關(guān)系 感染年齡（歲） 變成 ASC的機(jī)率（ %） ＜ 1 70～ 90 2～ 3 40～ 70 4～ 6 10～ 40 ＞ 7 6～ 10 成人 ＜ 5 乙肝疫苗加強(qiáng)免疫 ? ACIP和美國兒科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ ACP） 對(duì)加強(qiáng)免疫的建議 – 對(duì)接種乙肝疫苗有免疫應(yīng)答的人，不再進(jìn)行加強(qiáng)免疫。 – 對(duì)于某些有暴露于 HBV特別危險(xiǎn)性的人群（例如醫(yī)務(wù)工作者，血液透析或免疫缺陷的患者等）中無應(yīng)答者，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)免疫以確保保護(hù)性抗體水平 10 IU/L。 – 血透析病人應(yīng)每 6～ 12個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，當(dāng)抗體滴度在保護(hù)水平以下時(shí)應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)接種。 乙肝疫苗擴(kuò)大免疫 擴(kuò)大乙肝疫苗免疫－－全面控制乙肝 ? 在做好兒童免疫規(guī)劃工作的基礎(chǔ)上（確保首針及時(shí)接種率和全程接種率的提高），結(jié)合本地實(shí)際情況，有計(jì)劃分步驟開展新生兒以外人群乙肝疫苗預(yù)防接種工作。 ? 對(duì)新生兒及其他人群同時(shí)實(shí)施乙肝疫苗免疫。 認(rèn)真貫徹落實(shí) 171。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 187。 依法實(shí)施國家免疫規(guī)劃 衛(wèi)生部政策法規(guī)司衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)第 15期， 20 16 中國乙肝流行現(xiàn)狀和衛(wèi)生部 10年防治乙肝目標(biāo)的差距 針對(duì)不同范圍人群控制預(yù)防接種，乙肝下降幅度有很大差異，范圍越大，控制效果越好。 疫苗接種的劑量 研究者名稱 抗原含量較高的酵母乙肝疫苗免疫效果更好 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%3 7 12 24( 月 )020406080100120140160抗體陽轉(zhuǎn)率抗體滴度 ( I U / L ) )應(yīng)增加生產(chǎn)高劑量酵母乙肝疫苗以滿足成人需要 5181。g/劑國產(chǎn)酵母疫苗在 成人的免疫效果 梁爭(zhēng)論，中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志 2020年 3月第 16卷第 1期： 91－ 93 乙肝疫苗免疫效果和年齡的關(guān)系 免疫后 〈 35歲 〉 35歲 時(shí)間（月）人數(shù) 陽轉(zhuǎn)數(shù)（ %） 人數(shù) 陽轉(zhuǎn)數(shù)（ %） 3 63 23 57 19 7 61 54 53 41 12 62 52 54 28 * 24 54 21 53 14 36 50 14 46 6 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2020； 36（ 6） 成人與兒童乙肝疫苗免疫持久性比較 乙肝疫苗免疫后抗 HBs陽轉(zhuǎn)率與年齡的關(guān)系 免后 兒童 成人 時(shí)間 陽轉(zhuǎn)率（ %） 陽轉(zhuǎn)率（ %） 7 12 24 36 48 60 中華計(jì)劃免疫雜志， 2020； 9（ 6） 中國公共衛(wèi)生雜志 , 2020。 19 (12) 總 結(jié) ? 乙肝疫苗接種可以預(yù)防 HBV感染的相關(guān)疾病，減少相關(guān)疾病引起的死亡率；并具有良好的成本效益比。 ? 繼續(xù)加強(qiáng)新生兒乙肝疫苗免疫是乙肝預(yù)防的重中之重，需進(jìn)一步提高 24小時(shí)及時(shí)接種率和 3針及時(shí)接種率。 ? 同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)新生兒以外人群（包括兒童，青少年，成人及高危人群）的乙肝疫苗免疫接種，盡早降低全人群的乙肝發(fā)病率。 謝 謝！
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