中國(guó)乙肝疫苗免疫(已修改)
2024-10-28 13:18 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)乙肝疫苗免疫 上海市疾病預(yù)防控制中心 胡家瑜 主要內(nèi)容 ? 乙肝的流行特征 ? 乙肝疫苗的免疫策略 ? 接種乙肝疫苗的經(jīng)濟(jì)效益 ? 乙肝疫苗免疫后的保護(hù)效果 ? 乙肝疫苗加強(qiáng)免疫 ? 乙肝疫苗擴(kuò)大免疫 ? 疫苗劑量 乙肝的流行特征 乙肝的流行特征 世界 中國(guó) 20億 75萬(wàn) 28萬(wàn) 曾受到 HBV感染的人數(shù) 慢性乙肝病毒攜帶者人數(shù) 死于 HBV感染引起的疾病 人數(shù) 王曉軍 ,等 .疾病檢測(cè) .2020。19(8):290292 我國(guó)是 HBV感染高流行區(qū)，每年造成的經(jīng)濟(jì)損失 500億元。 19902020年全國(guó)病毒性肝炎分型報(bào)告情況 0204060801001201401990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020年份發(fā)病率（ /10萬(wàn)）病毒性肝炎 甲肝 乙肝 丙肝 戊肝 未分型 非甲非乙資料來(lái)源：全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橘Y料 乙肝 甲肝 病毒性肝炎中各型肝炎構(gòu)成比 0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020年份構(gòu)成比（%）甲肝 乙肝 丙肝 戊肝 未分型 非甲非乙資料來(lái)源：全國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橘Y料 2020年乙肝發(fā)病情況 ? 法定報(bào)告?zhèn)魅静? 3,180,789例（ ) ? 病毒性肝炎 – 1,153,031例 () – 占傳染病 36% ? 乙肝 – 916,584例 () – 占病毒性肝炎 79% 2020年全國(guó)乙肝年齡別發(fā)病率 0204060801001201405 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 8505101520251 2 3 4 5 6 7 8 9乙型肝炎的傳播模式 地區(qū) HBV標(biāo)志物 流行率 終身 攜帶率 感染人群 傳播方式 高流行區(qū) ?7%， 占全球人口的45% 60% 出生時(shí)和 兒童早期 感染為主 母嬰傳播 水平傳播 中流行區(qū) 2%7%， 占全球人口的43% 20% 60 % 感染發(fā)生在 各年齡組， 以兒童為主 水平傳播 性傳播 低流行區(qū) 2%， 占全球人口的12% 20% 感染發(fā)生在 成人中的高危人群， 以青壯年為主 性傳播 母嬰傳播 中國(guó)乙肝的主要傳播途徑 ? 母嬰圍產(chǎn)期傳播 是我國(guó)乙肝主要的傳播途徑之一，在我國(guó)人群中約 35－ 40％乙肝表面抗原攜帶者是由母嬰圍產(chǎn)期傳播引起的。 ? 全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)人群 HBV感染率隨年齡增長(zhǎng)而上升，提示除母嬰傳播外，還存在 水平傳播 。 莊輝，中華流行病學(xué)雜志 2020年 5月第 25卷第 5期： 376 乙肝感染年齡與變成攜帶者的機(jī)率 感染年齡 變成 HBV攜帶者的機(jī)率 出生 90% 1～ 6月齡 80% 7～ 12月齡 60% 1～ 4歲 35% 較大兒童和成人 10% 不同年齡乙肝病毒感染的臨床后果 顯性感染 慢性感染 感染時(shí)的年齡 慢性感染（%） 顯性感染(%) Birth 16 月齡 712月齡 14歲 較大兒童和成人 0 20 40 60 80 100 100 80 60 40 20 0 HBV感染的轉(zhuǎn)歸 隱性 HBV 急性肝炎 病毒攜帶者 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 產(chǎn)生抵抗力 ?感染乙肝 1550年，最終可發(fā)展為肝硬化或肝癌 HBV感染帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 乙型肝炎嚴(yán)重威脅全世界人民的健康，帶來(lái)了沉重的醫(yī)療、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 高額的治療和檢查費(fèi)用 – 工時(shí)損失的費(fèi)用 – 看護(hù)費(fèi)用 乙肝疫苗免
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