作用于心血管系統(tǒng)離子通道的藥物(制藥-資料下載頁
2025-01-04 05:34本頁面
【正文】 肌鉀通道，產(chǎn)生降壓和舒張平滑肌作用。 22 PCOs的臨床應(yīng)用 （ 1）高血壓：吡那地爾；米諾地爾 開放鉀通道，使膜超極化，舒張阻力血管而降壓 （ 2）心絞痛和心梗：尼可地爾 優(yōu)先擴冠且能防止 心肌頓抑 、限制梗死面積、模擬缺血預(yù)處理。 （ 3）心肌保護作用 直接激活缺血心肌 KATP通道，使膜超極化，恢復(fù)紊亂的電解質(zhì)及電生理平衡，降低能耗，減輕 Ca2+超載和自由基損傷。 （ 4）充血性心衰：尼可地爾 （ 5）其他 擴張腦血管， 鎮(zhèn)咳 23 三 .作用于鈣通道的藥物 抑制細胞外鈣內(nèi)流，降低細胞內(nèi) Ca2+濃度。 分類 代表藥 I類 選擇性作用于 L型鈣通道 Ia類：二氫吡啶類（ DHPs）：硝苯地平 Ib類：地爾硫 卓類（ BTZs） Ic類：苯烷胺類（ PAAs）：維拉帕米 Id類：粉防己堿 II類 選擇性作用于 其他電壓依賴性鈣通道 作用于 T型鈣通道：苯妥英鈉 作用于 N型鈣通道：芋螺毒素 作用于 P型鈣通道：蜘蛛毒素 II類 非選擇性鈣通道調(diào)節(jié)劑 芐普地爾 24 鈣通道阻滯藥的作用方式 頻率依賴性或使用依賴性： 鈣通道在單位時間內(nèi)開放的次數(shù)越多（心率越快），維拉帕米越容易進入細胞，因爾它對鈣通道的阻滯作用越強；反之，不易進入細胞，對通道的阻滯作用也越小。 25 （三）鈣通道阻滯藥的藥理作用 ： 負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo) ： 舒張 ： ，減輕 Ca2+超載造成的動脈壁損害 ，保護內(nèi)皮細胞 ： 26 Ca通道阻滯藥的體內(nèi)過程： 首過效應(yīng)，生物利用度較低 臨床應(yīng)用 支氣管哮喘、偏頭痛 27 心肌頓抑（ myocardial stunning）： 短時心肌嚴重缺血復(fù)灌后，盡管心肌供血正常，組織的可逆性損傷得到恢復(fù)，但局部心肌收縮功能恢復(fù)延遲。這一現(xiàn)象稱～。 心肌冬眠（ myocardial hibernation） 在心肌缺血情況下發(fā)生的心肌收縮功能障礙，原因為冠脈流量降低，恢復(fù)冠脈供血可使人心肌收縮功能恢復(fù)。
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