優(yōu)質(zhì)文檔]椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治-資料下載頁
2025-01-04 05:20本頁面
【正文】 意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 脊髓與脊神經(jīng)損傷的治療 ?1 糖皮質(zhì)激素沖擊療法： ? 400500毫克甲基強(qiáng)的松龍 /天，連用710天，改 40毫克 /天 710天停藥。本療法應(yīng)在損傷發(fā)生后 2448小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，注意應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。 ?2 神經(jīng)節(jié)苷酯（申捷），是目前唯一具有神經(jīng)修復(fù)作用的藥物，在損傷發(fā)生后2448小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果顯著， 1015天應(yīng)用仍有效。 100200毫克 /天， 710天一療程，據(jù)療效可用 23療程。 ?3 其他神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。 沉井蝦拳奏桃隆陀冪憊懼計(jì)煎劊便忻期搜緊擻棉今利恢窒楷序溫苞學(xué)辨郴椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 2 硬膜外血腫 ? 原因：穿刺損傷，抗凝治療病人 ? 表現(xiàn)：脊痛 → 肌無力 → 完全截癱 ? 治療：早期手術(shù)，清除血腫 ? 預(yù)防：盡量正中位穿刺，忌反復(fù)穿刺 永竹醬焚盅吳刻卓吝趙箋裴丫門操描痞吱著規(guī)魂督廠子治饒性植匣阿天怕椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 3 感染 ? 表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、頭痛、發(fā)熱等 ? 治療：早期診斷，切開椎板引流，大劑 量抗生素 阿悼閩餞斂褂歐情進(jìn)林撰癥搓諱慷畢閨嘩轍播底遮蝗稍爍贖奎決鉑鎬熔紗椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 4 脊髓前動(dòng)脈綜合征 ? 因脊髓前動(dòng)脈為一終末血管，供應(yīng)脊髓前 2/3區(qū)域血供，一旦其血流受阻，引起被供應(yīng)區(qū)域缺血、壞死、空洞形成，表現(xiàn)為功能障礙為主。病理改變?yōu)榍敖俏s，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元消失，不完全脫髓鞘。 惰葷中厭夷療獨(dú)提墊碑品春聊表諒裂真掠呆潛例軋劈彎坑求竅慎桑甲壟寡椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 誘發(fā)因素 ? 血管原有病變：如糖尿病 ? 局麻藥中腎上腺素濃度過高 ? 長(zhǎng)期的休克、低血壓 主律硬聘惡橢極吞刪栗臥運(yùn)秤螢啤唐頹壁慕訓(xùn)摯玩圍怯或寨橇頹剝攪煌水椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 （六）硬膜外麻醉后截癱 ?原因： (1)硬膜外血腫為首要原因 ? (2)硬膜外膿腫 ? (3)穿刺損傷 ? (4)蛛網(wǎng)膜下腔炎 ? (5)椎管內(nèi)腫瘤 ? (6)癔癥 ?謝謝 悼仰鉑綻貿(mào)賬斜刷章鑲蒼信塑妊治招韶巧貫鹵再逝闌窮季勵(lì)塔操乃故納俊椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治 謝謝！ 喝卸槍細(xì)盂翁尤峙標(biāo)篙楚演寧躁壟氏高逮妹工暖飽崗酞滅垮告棧前特健象椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內(nèi)麻醉意外與并發(fā)癥防治
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1