中醫(yī)針灸刺法-康復(fù)醫(yī)學(xué)科(1)-資料下載頁
2025-01-04 03:46本頁面
【正文】 留針時(shí)間，用循按手法或扣彈針柄，或在滯針附近加刺一針，以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘? 。 原因 患者精神緊張，針刺入后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；或因行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致 。 2022/2/1 43 三、彎針： 指進(jìn)針時(shí)或?qū)⑨槾倘腚蜓ê?，針身在體內(nèi)形成彎曲。 現(xiàn)象 ：針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時(shí)的方向和角度，提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難，而患者感到疼痛。 原因 醫(yī)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織；或因患者在針刺過程中變動(dòng)了體位，或針柄受到某種外力碰壓等。 2022/2/1 44 處理 出現(xiàn)彎針后，就不能再行手法。如針身輕度彎曲，可慢慢將針退出；若彎曲角度過大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。因患者體位改變所致者，應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松后，再慢慢退針。遇有彎針現(xiàn)象時(shí)，切忌強(qiáng)拔針、猛退針。 預(yù)防 醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要輕巧。患者的體位要選擇恰當(dāng)，并囑其不要隨意變動(dòng)。注意針刺部位和針柄不能受外力碰壓。 2022/2/1 45 四、斷針 現(xiàn)象 針身折斷，殘端留于患者腧穴內(nèi)。 原因 針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。針刺時(shí)針身全部刺入腧穴內(nèi)，行針時(shí)強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，局部肌肉猛烈攣縮。患者體位改變，或彎針、滯針未及時(shí)正確處理等所致。 2022/2/1 46 處理 囑患者不要緊張、亂動(dòng)，以防斷針陷入深層。如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。若斷端與皮膚相平，可用手指擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，用鑷子取出。如斷針完全沒入皮內(nèi)、肌肉內(nèi)，應(yīng)在 X線下定位，用手術(shù)取出。 預(yù)防 應(yīng)仔細(xì)檢查針具質(zhì)量，不合要求者應(yīng)剔除不用。進(jìn)針、行針時(shí)，動(dòng)作宜輕巧，不可強(qiáng)力猛刺。針刺入穴位后，囑患者不要任意變動(dòng)體位。針刺時(shí)針身不宜全部刺入。遇有滯針、彎針現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理。 2022/2/1 47 五、血腫 ：指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的腫痛。 ? 原因：針尖彎曲帶鉤，使皮肉受損，或刺傷血管所致。 ? 現(xiàn)象：出針后，針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色。 ? 處理：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積較大而且影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先做冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕按揉，以促使局部淤血消散吸收。 ? 預(yù)防：仔細(xì)檢查針具，熟悉人體解剖部位，避開血管針刺，出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔。 2022/2/1 48 針刺的注意事項(xiàng) 人體生理功能狀態(tài) ： 過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺； 身體虛弱、氣虛血虧的患者，針刺時(shí)手法不宜過重，并應(yīng)盡量選用臥位； 婦女行經(jīng)期，除非為了調(diào)經(jīng)，一般不宜針刺； 妊娠期小腹部、腹部、腰骶部，以及一些通經(jīng)活血的腧穴 （ 三陰交、合谷、至陰） ，也不宜針刺 。 小兒的囪門部。即頭頂部的腧穴亦不宜針刺。 2022/2/1 49 人體病理狀態(tài) 有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者不宜針刺； 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。 小腹部的腧穴治療前要先排尿，注意針刺的方向、角度、深度等。 重要臟腑組織器官所在 的腧穴，針刺不宜太深 。 針刺胸、背、腋、脅、 頸 前 部腧穴，不宜直刺過深 。 2022/2/1 50
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