中山大學(xué)藥理學(xué)課件第31-33章__作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物2-資料下載頁
2024-12-08 07:08本頁面
【正文】 ?苯乙雙胍（ 70年后棄用） (三 ).α 葡萄糖苷酶抑制劑 新型口服降糖藥 阿卡波糖 (acarbose) 伏格列波糖 (voglibose) 機(jī)制 ? 在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的酶 ? 阻止 1， 4糖苷鍵水解，使葡萄糖生成減少 ? 服藥期間增加碳水化合物的比例，并限制單糖攝入量 (四 ). 胰島素增敏劑 (針對(duì)胰島素抵抗，提高機(jī)體對(duì)胰島素敏感性 ) 噻唑烷酮類化合物 （羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮） /脂肪酸代謝干擾劑（ 依托莫司 ）/β3 受體激動(dòng)劑 臨床應(yīng)用 ? 產(chǎn)生胰島素抵抗的糖尿病病人 ? Ⅱ 型糖尿病 不良反應(yīng) ? 嗜睡、水腫、血液稀釋、肌肉及骨骼痛、頭痛、消化道癥狀、上呼吸道感染 ? 曲格列酮 明顯肝毒性 藥理作用 ? 改善胰島素抵抗，降低高胰島素血癥，高血糖 ? 糾正脂質(zhì)代謝紊亂 ? 改善高血壓：收縮壓、平均血壓、舒張壓均下降 ? 對(duì) Ⅱ 型糖尿病血管并發(fā)癥的防治作用 抗動(dòng)脈粥樣硬化：抑制血小板內(nèi)磷酸肌醇信號(hào)通路 明顯減輕腎小球的病理改變，延緩蛋白尿的發(fā)生 （五）促胰島素分泌藥 瑞格列奈 那格列奈 （六）醛糖還原酶抑制劑 醛糖還原酶 依帕司他 復(fù)習(xí)思考題 1 口服降糖藥按照作用機(jī)理是怎樣分類 的？ 每一類請(qǐng)舉出不少于 2個(gè)常用藥 名。 2 各類口服降糖藥有哪些不良反應(yīng)？ 第三十三章 影響其他代謝的藥物 第一節(jié) 影響鈣化及骨更新的藥物 骨中主要礦物質(zhì) 鈣、磷酸鹽 甲狀旁腺素， VitD，降鈣素 治療骨質(zhì)疏松藥 雌激素類 雙膦酸鹽類 （抑制破骨細(xì)胞的增殖） 依替膦酸（ etidronate） 帕米膦酸（ pamidronate） 阿侖膦酸（ alendronate） 碳酸鈣 降鈣素（ calcitonin） 作用：降低血鈣濃度；鎮(zhèn)痛 機(jī)制： 1 抑制破骨細(xì)胞的骨吸收 2 抑制腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收 3 抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣 臨床應(yīng)用 1 骨質(zhì)疏松 2 畸形骨炎 3 高血鈣癥 4 骨生成缺陷 不良反應(yīng)：胃腸刺激；過敏；低血鈣 第二節(jié) 減肥藥物 肥胖的原因 相關(guān)基因 (eg: ob等 )？ 相關(guān)細(xì)胞因子 : TNF； NFКB； 5HT；神經(jīng)肽？ 控制肥胖癥藥物 擬交感胺類藥物 安非拉酮 (amfepramone) 嗎吲哚（ mazindol） 5HT類藥物 西布曲明（ sibutramine） 芬氟拉明 (fenfluramine) 氟西汀 (fluoxetine) 胃腸道脂肪酶抑制劑 奧利斯特（ oristat） 作用于外周的控制肥胖藥 縮膽囊素？縮膽囊素降解蛋白酶抑制劑？ Β3受體及激動(dòng)劑？
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