20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)藥案例-資料下載頁(yè)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 豬、牛胰腺中提取 人胰島素：通過(guò)基因重組技術(shù)人工合成，是一種與天然的人胰島素相同的高純度制劑，可靜脈注射,第七十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,口服無(wú)效(wxi224。o)：口服易被消化酶破壞，必須注射給藥。皮下注射吸收快，尤其以前臂外側(cè)和腹壁明顯。,第七十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,半衰期短：主要在肝腎滅活，半衰期約10min，作用可維持?jǐn)?shù)小時(shí)。為延長(zhǎng)(y225。nch225。ng)作用時(shí)間，可加入堿性蛋白和鋅制成中效和長(zhǎng)效胰島素制劑。,加入堿性蛋白(d224。nb225。i)質(zhì)（精蛋白(d224。nb225。i)）和鋅，使其等電點(diǎn)接近體液PH值，降低其溶解度，提高穩(wěn)定性。,這類制劑(zh236。j236。)均為混懸劑，經(jīng)皮下或肌內(nèi)注射后，在注射部位發(fā)生沉淀，再緩慢吸收，作用維持時(shí)間延長(zhǎng)。不可靜脈注射。,第七十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,【藥理作用】,主要促進(jìn)肝臟、脂肪、肌肉等靶組織糖原和脂肪的儲(chǔ)存 1.糖代謝降血糖 2.脂肪代謝降低血中游離脂肪酸和酮體 3.蛋白代謝正氮平衡,①加速葡萄糖氧化和酵解 ②促進(jìn)糖原的合成和貯存 ③抑制糖原分解和異生,促進(jìn)脂肪合成,抑制脂肪代謝,促進(jìn)蛋白合成,抑制分解,第七十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,治療1型糖尿病的最重要藥物，對(duì)胰島素缺乏的各型DM均有效。,第七十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,【不良反應(yīng)】,低血糖,最重要、最常見(jiàn)的不良反應(yīng)； 早期表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起昏迷、休克甚至死亡； 對(duì)癥治療：口服糖水；重者立即靜注50%葡萄糖2040 ml進(jìn)行搶救。,第八十頁(yè)，共九十九頁(yè)。,過(guò)敏反應(yīng),一般反應(yīng)輕微而短暫，偶見(jiàn)過(guò)敏休克 原因：①胰島素結(jié)構(gòu)差異 ②制劑純度較低,第八十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,胰島素抵抗(dǐk224。ng),第八十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,脂肪代謝(d224。ixi232。)障礙,包括脂肪萎縮和脂肪肥大 常見(jiàn)于注射部位。 可能與胰島素中的某些污染有關(guān) 應(yīng)用高純胰島素制劑后已較少見(jiàn)到,第八十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,胰島素 吸入劑,輝瑞 2007年 已撤市,胰島素給藥方法(fāngfǎ)改進(jìn),第八十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,胰島素筆,胰島素筆是一種(yī zhǒnɡ)胰島素注射裝置，可隨身攜帶，操作非常方便。,第八十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,皮下埋置型胰島素泵,通過(guò)一條與人體相連(xiānɡ li225。n)的塑料軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。 模擬人體胰腺分泌胰島素，可在24 h內(nèi)持續(xù)控制血糖在正常范圍 操作方式簡(jiǎn)便，警示醒目，倍受關(guān)愛(ài),第八十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,87,胰島素泵通過(guò)一條與人體相連的塑料軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。胰島素泵能模擬人體胰腺分泌胰島素，可在24 h內(nèi)持續(xù)控制血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)在正常范圍。是當(dāng)今治療(zh236。li225。o)糖尿病的最好方式。俗稱“人工胰腺“.,第八十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第二節(jié) 口服(kǒuf)降糖藥,該類藥可口服，使用方便，但作用弱而慢 適用于輕、中型糖尿病，不能完全取代胰島素 常用有兩類:磺酰脲類和雙胍類 還有其他類新型口服降糖藥： 胰島素增敏藥 α葡萄糖苷酶抑制藥 餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)藥,第八十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,三、磺酰脲類,第1代：甲苯磺丁脲(D860,甲糖寧) 氯磺丙脲 第2代：格列本脲(優(yōu)降糖) 格列吡嗪(美吡噠) 格列喹酮(糖適平) 第3代：格列齊特(達(dá)美康) 格列美脲,第八十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,二、雙胍類,第九十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。,THANK YOU !,第九十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說(shuō)“書中自有黃金屋。 ”通過(guò)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過(guò)閱讀文學(xué)(w233。nxu233。)作品，我們能提高文學(xué)(w233。nxu233。)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第九十七頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第九十八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Pharmacology 藥理學(xué)。短效：氫化可的松，可的松等（半效期＜12h）。1.抗炎作用（最主要、最重要）。抑制過(guò)敏介質(zhì)的釋放，減輕過(guò)敏癥狀。自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病。原因:是患者對(duì)GCs產(chǎn)生了依賴性，或GCs用量不足病情尚未控制所致。蛋白質(zhì)代謝：正常量使蛋白質(zhì)合成增加。迅速降低血清T3水平——緩解(huǎn jiě)甲狀腺危象。兩準(zhǔn)備：手術(shù)前準(zhǔn)備。最重要、最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。鼓舞我們前進(jìn),第九十九頁(yè)，共九十
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1