醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2024-11-03 18:20本頁(yè)面
【正文】 古小腦：維持軀體平衡及眼球運(yùn)動(dòng)。 舊小腦：平衡肌張力及平衡 新小腦：協(xié)調(diào)肢體運(yùn)動(dòng) 傳導(dǎo)通路： 1）小腦下腳（繩狀體）：傳入 （ 脊髓、前庭、網(wǎng)狀、橄欖小腦束） 2）小腦中腳（橋腦臂）：傳入 （ 大腦皮層 橋腦 X小腦） 3）小腦上腳（結(jié)合臂）：傳出 （ 齒狀核 X紅核 X脊髓束） 額橋 X小腦 X紅核 X脊髓束： 共三個(gè)交叉 1）橋腦小腦交叉 2） Wernekink交叉 3） Forel交叉 所以，小腦半球損害產(chǎn)生同側(cè)肢體功能障礙；大腦皮層、紅核損害產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體功能障礙 （一）小腦性共濟(jì)失調(diào) ? 小腦病變表現(xiàn)為協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，伴有肌張力降低、眼球運(yùn)動(dòng)障礙及言語(yǔ)障礙。 姿勢(shì)和步態(tài)的改變：蚓部病變引起軀干共濟(jì)失調(diào)；半球病變行走時(shí)向患側(cè)偏斜 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙：半球病變致同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，辨距不良、意向性震顫、協(xié)同不能（快復(fù)及輪替運(yùn)動(dòng)異常）、大寫等 言語(yǔ)障礙：吟詩(shī)狀語(yǔ)言和爆發(fā)性語(yǔ)言。 眼運(yùn)動(dòng)障礙：眼震。 肌張力降低：回彈現(xiàn)象 （二）大腦性共濟(jì)失調(diào) 1. 額葉性共濟(jì)失調(diào)： 對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)， 伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、病理反射陽(yáng)性 其他額葉損害癥狀。 頂葉性共濟(jì)失調(diào)： 對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，閉眼時(shí)加重；旁中央小葉病變。 顳葉性共濟(jì)失調(diào)： 較輕。 （三）感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào) ? 脊髓后索損害。 ? 不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向； ? 睜眼時(shí)不明顯，閉眼時(shí)明顯（閉目難立征陽(yáng)性）； ? 檢查：深感覺(jué)障礙。 （四）前庭性共濟(jì)失調(diào) ? 平衡障礙為主，站立時(shí)軀體易向病側(cè)傾斜，改變頭位使癥狀加重； ? 四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)多正常； ? 多有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫； ? 前庭功能檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
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