醫(yī)學(xué)運動系統(tǒng)ppt課件(已修改)
2024-11-15 18:20 本頁面
【正文】 ?癱瘓 上運動神經(jīng)元癱瘓 下運動神經(jīng)元癱瘓 ? 不自主運動 ? 共濟失調(diào) 運動系統(tǒng)的組成 錐體系統(tǒng)（上運動神經(jīng)元） 上運動神經(jīng)元癱瘓 周圍神經(jīng)（下運動神經(jīng)元） 下運動神經(jīng)元癱瘓 錐體外系 不自主運動 小腦系統(tǒng) 共濟失調(diào) 一、癱瘓 （一）解剖學(xué)基礎(chǔ) 運動的傳導(dǎo)通路 ? 皮質(zhì)腦干束 中央前回（ I） → 皮質(zhì)腦干束 → 內(nèi)囊膝部 → 顱神經(jīng)核平面交叉 X→ 對側(cè)顱神經(jīng)運動核（ II） → 顱神經(jīng) → 效應(yīng)器 ? 皮質(zhì)脊髓束 中央前回（ I） → 皮質(zhì)脊髓束 → 內(nèi)囊后肢的前 2/3 → 延髓的錐體交叉 X→ 前角細胞（ II） → 脊神經(jīng)運動根 → 神經(jīng)叢 /干→ 效應(yīng)器 皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)腦干束 （二）上下神經(jīng)元癱瘓的臨床特點 下運動神經(jīng)元癱瘓（弛緩性癱） ? 部位： 脊髓的前角細胞和腦干的腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突。 ? 臨床特點： 肌張力降低，腱反射減弱或消失，病理反射陰性，肌肉萎縮，累及個別肌群 上運動神經(jīng)元癱瘓（痙攣性癱） ? 定位： 中央前回錐體細胞及其軸突形成的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束（錐體束） ? 臨床特點： 肌張力增高（折刀樣），腱反射亢進，病理反射陽性，無肌束顫動，無肌萎縮，可出現(xiàn)廢用性萎縮 上、下運動神經(jīng)元癱瘓的鑒別 臨床特點 痙攣性癱 馳緩性癱 癱瘓的分布 肌張力 反射 病理反射 肌萎縮 皮膚營養(yǎng)障礙 肌束顫動 肌電圖 肌肉活檢 范圍廣，偏癱單癱和截癱 增高，呈痙攣性癱 腱反射亢進 陽性 無，可有輕度的廢用性萎縮 多數(shù)無障礙 無 神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位 正常 范圍局限，以肌群為主 減低，馳緩性癱 腱
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