【導(dǎo)讀】自然環(huán)境與經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r。衛(wèi)生服務(wù)組織與管理。衛(wèi)生政策研究主要發(fā)現(xiàn)。衛(wèi)生政策分析評價與展望。九年義務(wù)教育工作成效顯著。高等職業(yè)教育邁出重大步伐。高等教育規(guī)?？涨鞍l(fā)展。個階段使全省經(jīng)濟社會面貌發(fā)生根本性變化。年，以提高開發(fā)能力和建立良性開發(fā)機制為主攻目標(biāo)。明顯提高；生態(tài)環(huán)境明顯改觀；失業(yè)率大幅度降低。以大幅度提高市場化、國際化和城鎮(zhèn)化程度為目。標(biāo)，促進全省經(jīng)濟全面崛起。社會進步，人民生活比較。繁榮，基本實現(xiàn)“山川秀美”。

　　

【正文】 全省 2020/11/17 91 區(qū)域 市 (地 ） 床位配置數(shù) 醫(yī)生配置數(shù) 護士配置數(shù) 類別 名稱 （張） （人） (人 ) 低限 高限 低限 高限 低限 高限 一類 西安 22344 32579 13046 24908 14351 27399 二類 寶雞 9540 11014 6796 7281 6796 7281 咸陽 8464 11046 4525 8410 4525 8410 銅川 2918 3711 1113 2292 1113 2292 三類 渭南 7934 9884 3750 6153 3375 5538 延安 3685 5313 2356 3897 2120 3507 漢中 8714 11240 6366 7413 5729 6672 四類 安康 3117 4840 2681 4704 2145 3763 商洛 3150 4219 2051 3918 1641 3134 榆林 3795 6374 2405 5098 1924 4078 全省 73661 100220 45089 74074 43719 72074 陜西省 2020年床位、醫(yī)生、護士配置數(shù) 2020/11/17 92 要不斷增強全社會預(yù)防為主的意識 ， 切實落實預(yù)防為主的措施 ， 而且要加大對各種疾病尤其是傳染病和慢性非傳染病的預(yù)防 、 控制和治療工作 。 這不僅是費用低 、效果好的疾病控制措施 ， 而且能更好的體現(xiàn)黨和政府對人民群眾地關(guān)心和愛護 。 加強預(yù)防保健工作 2020/11/17 93 發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。 發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，加快為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)生。 重點作好農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的正規(guī)化培養(yǎng)工作。 開發(fā)人力資源 2020/11/17 94 農(nóng)村衛(wèi)生 : 衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的優(yōu)先領(lǐng)域 2020/11/17 95 全省有 50個國家級貧困縣 及 19個省級貧困縣 ， 貧困區(qū)域面大 ， 目前仍有 貧困人口 50萬左右 。 這些地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展受到不同程度的制約和限制 ， 也是產(chǎn)生和經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)之間差距的根源 ， 必須引起重視 。 2020/11/17 96 貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生 發(fā)展面臨的主要問題與困難 ? 政府對衛(wèi)生投入不足。 陜西省委、省政府對醫(yī)療機構(gòu)財政補助政策未能很好的貫徹落實； ? 貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋破舊，設(shè)備奇缺。 看病僅靠聽診器、血壓計、體溫表老三件，或一個枕頭三個指頭，裝備十分落后； ? 疾病流行嚴(yán)重。 不少貧困地區(qū)都是地方病、傳染病的高發(fā)區(qū)，群眾因病致貧、因病返貧問題嚴(yán)重，已成為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民脫貧致富的重要制約因素； ? 觀念滯后、體制陳舊、機制不活、基礎(chǔ)脆弱、功能低下。 2020/11/17 97 應(yīng)對策略： 加強農(nóng)村衛(wèi)生工作 2020/11/17 98 對 村級衛(wèi)生組織 建設(shè)提出一個目標(biāo)：落實防保任務(wù) ， 提供基本醫(yī)療服務(wù)；一個思路：實事求是 ， 因地制宜 ， 分類指導(dǎo) ， 多種形式 。 適度放寬衛(wèi)生準(zhǔn)入 ， 允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、 城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)及衛(wèi)技人員進村設(shè)點 、 鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)辦 、 鄉(xiāng)醫(yī)個人出資 、社會集資等多種形式舉辦村級衛(wèi)生組織；加強管理 ， 實行人員 、 技術(shù) 、 用藥準(zhǔn)入制度 ， 重點抓規(guī)范用藥 、 安全注射和文書規(guī)范等工作；全面落實防保任務(wù)；開展創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生室活動 ， 提高村級衛(wèi)生組織的覆蓋率和甲級率 。 2020/11/17 99 對 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 提出 “ 保機構(gòu) 、 保職能 （ 社會衛(wèi)生 ） 、 放經(jīng)營 ” 的思路 ， 允許城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生人員承包 、 聯(lián)營 、 托管 、 領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；允許吸納社會資金對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行股份制或股份合作制改造 。 對 縣級醫(yī)院 提出在辦醫(yī)體制和管理體制上要主動適應(yīng)市場經(jīng)濟 ， 重點是轉(zhuǎn)變觀念和深化人事分配制度改革 。 同時 ， 強化縣醫(yī)院在農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)中的醫(yī)療中心地位和培訓(xùn)指導(dǎo)作用 。 2020/11/17 100 價格政策： 控制費用上漲的重要手段 2020/11/17 101 醫(yī)療價格現(xiàn)狀及問題 根據(jù)最近對 陜西省醫(yī)療成本測算的結(jié)果顯示 ，2020年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療項目收費標(biāo)準(zhǔn)不到項目成本的 40 %；反映了對陜西省醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整的必要性和緊迫性 。 2020/11/17 102 應(yīng)對策略： 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格 2020/11/17 103 總量控制 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)是在不增加廣大群眾實際醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、嚴(yán)格控制陜西省各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥收入總量的前提下進行。 結(jié)構(gòu)調(diào)整 在總量控制幅度內(nèi)，綜合考慮醫(yī)療成本財政補助和藥品收入等因素，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，增設(shè)或調(diào)整診療費、護理費、掛號費；適當(dāng)提高手術(shù)費、床位費等，降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費，適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格。要拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次，引導(dǎo)患者合理分流。 2020/11/17 104 低于成本收費 陜西省 5000多所非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，是為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的主要承擔(dān)者，國家對非盈利性醫(yī)療機構(gòu)給予一定的財政補助和稅收優(yōu)惠。陜西省在制定新的醫(yī)療服務(wù)價格時仍應(yīng)執(zhí)行這一原則。 科學(xué)規(guī)范管理 科學(xué)規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格，是向非盈利性醫(yī)療機構(gòu)實行科學(xué)化、規(guī)范化管理邁出的重要步驟。醫(yī)療服務(wù)價格的制定，要在成本測算的基礎(chǔ)上按照分類處理、分級定價的辦法進行。新的醫(yī)療服務(wù)價格為各級非盈利性醫(yī)療機構(gòu)的最高指導(dǎo)限價，各醫(yī)院可結(jié)合本院的具體情況在此價格基礎(chǔ)上全部或部分降低收費標(biāo)準(zhǔn)。 建立、健全醫(yī)療收費監(jiān)督制約機制。 2020/11/17 105 改革醫(yī)療保障制度 完善醫(yī)療保障體系 2020/11/17 106 陜西省建立符合本省實際的醫(yī)療保險制度的基本框架已經(jīng)構(gòu)成 。 逐步建立以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 ， 探索實行多種形式的適合農(nóng)村經(jīng)濟狀況和社會文化背景的農(nóng)民健康保障辦法 ， 逐步覆蓋全社會人群的醫(yī)療保障體系 。 形成與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng) ， 為廣大群眾所接受 ，與衛(wèi)生系統(tǒng)和社會保障部門相協(xié)調(diào)的醫(yī)療保障新格局 。 2020/11/17 107 加快衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè) 2020/11/17 108 “ 十五 ” 期間構(gòu)建一個覆蓋省 、 市 （ 地 ） 、縣 （ 市 、 區(qū) ） 三級衛(wèi)生系統(tǒng)的高效 、 快速 、 暢通的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng) ， 加強衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理 、 科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急 、 應(yīng)變指揮能力 。 實現(xiàn)社會醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)代化 、 規(guī)范化 、 自動化 、 科學(xué)化 。 2020/11/17 109 2020/11/17 110 問 題 挑 戰(zhàn) 政策與策略 2020/11/17 111 謝 謝 大 家