腎功能衰竭診治急、慢-資料下載頁(yè)
2025-10-10 10:50本頁(yè)面
【正文】 R減少至正常的約 25%50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常，但 450umol/L，通常無(wú)明顯癥狀，可有輕度貧血、多尿和夜尿。 腎衰竭期 GFR減少至正常的約 10%25%，血肌酐顯著升高（約為 450707umol/L），貧血較明顯，夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 尿毒癥期 是腎衰的晚期， GFR減少至正常的10%以下，血肌酐 707umol/L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常已十分顯著。 臨床表現(xiàn) 分為代謝紊亂和各系統(tǒng)癥狀兩大組，但事實(shí)上兩者可以互為因果，許多代謝紊亂可以是系統(tǒng)癥狀的基本原因，而各系統(tǒng)重要臟器因代謝異?；蚨拘源x產(chǎn)物儲(chǔ)留而造成障礙。 （一） 各種代謝障礙 水代謝 鈉代謝 鉀代謝 鈣磷鎂代謝 酸中毒 蛋白、糖、脂肪及其他內(nèi)分泌障礙 免疫功能 （二） 各系統(tǒng)癥狀 心血管和肺表現(xiàn) 血液系統(tǒng)表現(xiàn) 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn) 胃腸道癥狀 皮膚癥狀 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥 內(nèi)分泌失調(diào) 易感染 代謝失調(diào)及其他 診斷 一、基礎(chǔ)疾病診斷 二、尋找促使腎衰竭惡化的因素 三、腎功能衰竭的程度 治療 一、治療基礎(chǔ)疾病和使慢性腎衰惡化的 因素 二、延緩腎功能衰竭的發(fā)展 飲食 ACEI+ARB 糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào) 控制感染 對(duì)癥處理 中醫(yī)藥治療 三、透析 四、腎移植
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