【正文】 大社會(huì)影響的突發(fā)急性職業(yè)中毒事件，省級(jí)以下地方人民政府衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。 LOGO 報(bào)告內(nèi)容 書面報(bào)告：負(fù)責(zé)急性職業(yè)中毒事件處置的部門，應(yīng)在完成現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查和處理后 24小時(shí)內(nèi)，將事件的基本調(diào)查和處理情況以書面形式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行初步報(bào)告。主要內(nèi)容應(yīng)包括： 1）事件簡(jiǎn)要情況：接報(bào)時(shí)間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過； 2）中毒患者情況：發(fā)病時(shí)間、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)及嚴(yán)重程度、患者就診地點(diǎn)及救治情況； 3）可疑毒物情況：毒物名稱、種類、數(shù)量、存在方式； 4）事件發(fā)生地地理環(huán)境及氣象情況以及周圍居民居住地情況； 5）樣品采集情況：包括患者的血液、尿液、空氣、水源等樣品； 6）已采取的控制措施及效果：隔離區(qū)、防護(hù)區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、毒物； 7）中毒事件初步結(jié)論。 LOGO 在對(duì)中毒事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案）后 24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評(píng)價(jià)，以書面形式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行最終報(bào)告。內(nèi)容包括： 1）中毒事件概況、接報(bào)過程、中毒事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、主要中毒表現(xiàn)、大致經(jīng)過以及報(bào)告等情況； 2）調(diào)查人員的組成、調(diào)查對(duì)象的確定與選擇、調(diào)查的樣本數(shù)、調(diào)查的內(nèi)容、方法及數(shù)據(jù)處理等； 3）中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時(shí)中毒現(xiàn)場(chǎng)的各個(gè)生產(chǎn)活動(dòng)狀況； 4）中毒患者的臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及潛伏期； 5）現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)方法和檢測(cè)結(jié)果； 6）中毒事件的結(jié)論，包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數(shù)、毒物種類、名稱等。 LOGO 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理 （ 1）確定造成中毒危害的物質(zhì)； （ 2）對(duì)中毒原因和危害程度進(jìn)行評(píng)價(jià)； （ 3）向現(xiàn)場(chǎng)救援者提供救援建議； （ 4）對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救并向臨床工作者提出 處理建議； （ 5）對(duì)公眾、媒體和決策者提供建議； （ 6）防止類似事件再次發(fā)生。 LOGO 出發(fā)前準(zhǔn)備 （ 1）信息資料收集，結(jié)合接到的報(bào)告內(nèi)容收集有關(guān)毒物中毒的文獻(xiàn)，包括專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、雜志、書籍和網(wǎng)上資料等，必要時(shí)可向有關(guān)專家請(qǐng)教； （ 2）檢查應(yīng)急調(diào)查包是否配備完好（快速檢測(cè)儀器、采樣裝備、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、現(xiàn)場(chǎng)記錄表、照相機(jī)、錄音機(jī)等）； （ 3）個(gè)體防護(hù)裝備和通訊工具； （ 4）擬定調(diào)查計(jì)劃，確定調(diào)查組成員及負(fù)責(zé)人，安排現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作中的組織分工。 LOGO 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 到達(dá)中毒現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)與事件處理現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系，獲取配合，若現(xiàn)場(chǎng)未得到控制，應(yīng)根據(jù)獲悉的資料和調(diào)查到的資料，立即就事件現(xiàn)場(chǎng)控制措施、中毒患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)、檢傷以及急救處理、救援人員的個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)隔離帶設(shè)置、人員疏散等提出建議，并在確保安全的情況下開展調(diào)查。調(diào)查人員要在正確的個(gè)體防護(hù)下開展工作。若中毒事件已經(jīng)得到控制，應(yīng)先了解中毒事件概況（時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)。救治情況），再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查。 LOGO 現(xiàn)場(chǎng)勘查包括了解現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況、生產(chǎn)工藝流程及相關(guān)資料，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)可疑毒物進(jìn)行濃度檢測(cè)并采集樣品留實(shí)驗(yàn)室分析（現(xiàn)場(chǎng)空氣或其他樣品的毒物濃度即便已被稀釋也應(yīng)測(cè)定，并記錄具體時(shí)間，留做評(píng)估使用）。如果中毒現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)遭到破壞，有時(shí)也可事后模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)作為參考。 調(diào)查中毒者及其他相關(guān)人員，了解中毒事件發(fā)生經(jīng)過，中毒人員接觸毒物時(shí)間、地點(diǎn)、方式，中毒人員姓名、性別、工種，中毒的主要癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救經(jīng)過。同時(shí)向臨床救治單位進(jìn)一步了解相關(guān)資料（事件發(fā)生過程、搶救經(jīng)過、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等），并采集患者的生物樣品留待檢測(cè)。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)應(yīng)注意：現(xiàn)場(chǎng)安全和自我保護(hù)；仔細(xì)觀察傾聽各方面意見，作好記錄；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)拍照和錄音。 LOGO 現(xiàn)場(chǎng)個(gè)體防護(hù) 所有中毒現(xiàn)場(chǎng)工作的人員都應(yīng)穿著適當(dāng)?shù)膫€(gè)體防護(hù)裝備。當(dāng)有害物質(zhì)達(dá)到短時(shí)間接觸容許濃度或最高容許濃度以上時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用過濾式呼吸防護(hù)器；如有害物質(zhì)環(huán)境濃度達(dá)到立即威脅生命和健康的濃度時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用供氣式呼吸防護(hù)器；同時(shí)根據(jù)毒物穿著相應(yīng)的其他個(gè)體防護(hù)裝備（防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡、防護(hù)靴、防護(hù)帽等）。 LOGO 中毒控制對(duì)策 建立突發(fā)中毒事件應(yīng)急救援預(yù)案 預(yù)案所稱重大中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸有毒有害化學(xué)品或生物物質(zhì)所引起的人數(shù)眾多或者社會(huì)影響嚴(yán)重的突發(fā)性事件。包括： 中毒危害涉及 50人以上或 死亡 5人以上； 炭疽病 5人以上； 造成環(huán)境持續(xù)污染的； 社會(huì)影響惡劣的；生命財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重的； 跨省市的中毒事件； 不明原因的中毒事件； 突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部認(rèn)定的其他中毒事件。 LOGO 中毒控制對(duì)策 — 中毒應(yīng)急救治體系 建立中毒應(yīng)急救治體系 形成以國(guó)家、省、市級(jí)中毒應(yīng)急反應(yīng)中心為基礎(chǔ)，以中毒控制或中毒救治機(jī)構(gòu)為依托的中毒應(yīng)急救治協(xié)同平臺(tái)： 中毒信息聯(lián)絡(luò)； 重大事件現(xiàn)場(chǎng)處理及不明原因事件病因調(diào)查的配合； 建立參比實(shí)驗(yàn)室，控制鑒定、檢測(cè)質(zhì)量； 重大中毒事件毒物鑒定、檢測(cè)； 特效解毒劑研究與協(xié)調(diào)； 中毒控制研究的聯(lián)合攻關(guān)。 LOGO