廣州醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室-資料下載頁
2025-10-02 18:30本頁面
【導(dǎo)讀】的為致病菌，多為腸道內(nèi)正常菌群，可引起醫(yī)院感染。件致病菌臨床可查到四十種以上。G—小桿菌，鈍圓桿菌，無芽孢，多數(shù)有鞭毛及菌毛。營養(yǎng)要求不高，普通培養(yǎng)基可生長，菌落相似，形成?；野咨械却笮型菌落。腸道致病菌多數(shù)不發(fā)酵乳糖。抵抗力不強(qiáng)，60℃30min即可滅活。培養(yǎng)特性符合腸桿菌特點(diǎn)。除內(nèi)毒素、莢膜腸桿菌科共有的毒力因子外，黏附素——具有高度特異性。耐熱腸毒素，分STa、STb兩型?；撔愿腥尽ㄎ晦D(zhuǎn)移。腸道感染——胃腸炎（腹瀉），腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌：。衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)≤100個(gè)，抵抗力比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感。內(nèi)毒素——強(qiáng)烈內(nèi)毒素，作用于局部并可吸附入血引起全。外毒素——A群產(chǎn)生志賀毒素有3種生。所致疾病——細(xì)菌性痢疾。免疫力不牢固，易再感染。出現(xiàn)耐藥性，依菌株。腸熱癥——傷寒沙門菌，甲型
【正文】 恢復(fù)期： 吐瀉停止、紊亂糾正、癥狀消失、病程平均為 37天 ? 免疫力： 病人 愈后可獲得牢固免疫 微生物學(xué)檢查與防治 烈性傳染?。òl(fā)病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、準(zhǔn)確診斷（尤其首例）對防治蔓延意義重大 ? ：“米泔樣”便及嘔吐物，專人護(hù)送，快速送檢，指定實(shí)驗(yàn)室 ? 懸滴法或暗視野顯微鏡，觀察穿梭樣運(yùn)動(dòng) ? ? 4. 快速診斷 熒光菌球法， SPA 協(xié)同凝集試驗(yàn) ? 防治 ?加強(qiáng)國境檢疫，加強(qiáng)水源及糞便管理 ?及時(shí)檢出病人，隔離封鎖疫區(qū) ?疫苗接種 ?對癥治療，抗菌治療 第五節(jié) 副溶血弧菌 嗜鹽性弧菌 ， 沿海地區(qū)常見 ， 存在于近海海水 、海泥 、 海產(chǎn)品中 ， 1950年首發(fā)于日本大阪 ， 主要引起食物中毒 一 、 生物學(xué)性狀 1 G— 弧菌 （ 多形性 ） ， 單鞭毛 2 具有耐鹽性 （ 與霍亂弧菌的顯著差別 ） ， 在含有%NaCl培養(yǎng)基中生長良好 ， 無鹽不長 ， ＞ 8%也不長 ，在海水中可生存 47天以上 ， 在 TCBS平板上形成綠色蔗糖不發(fā)酵菌落 。 3 神奈川試驗(yàn) （ KP） ：在高鹽培養(yǎng)基上中使人或兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血 （ β溶血 ） —— 耐熱性溶血毒素與致病性平行 （KP+， KP） 。 二、致病性 （ KP+為致病株、 KP不致?。? KP+有耐熱性溶血毒素（耐熱直接溶血素和耐熱相關(guān)溶血素）及黏液素及黏液素酶 好發(fā)夏季，誤食未熟海產(chǎn)品等而致，潛伏期短 572h（ 24h）， 急性胃腸炎癥狀，水樣便，病程短，可自愈（個(gè)別死亡） ，可重復(fù)感染 第六節(jié) 幽門螺桿菌 ? G— ， 菌體彎曲呈螺旋型、 S形、海鷗形，有鞭毛（從毛菌） ? 微需氧， 營養(yǎng)要求高，生化反應(yīng)不活躍，但尿素酶豐富 —— 快速脲酶實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性（主要鑒定依據(jù)） ? 致病機(jī)制不清， ? 慢性胃炎 ? 胃潰瘍 ? 胃癌 ? 胃黏膜相關(guān) B細(xì)胞淋巴瘤 本菌檢出率很高（ 80100%） 第七節(jié) 彎曲菌 ? G菌體彎曲呈 S形或螺旋狀，常 23個(gè)菌連接排列，單毛 /雙毛菌，運(yùn)動(dòng)活潑（螺旋樣運(yùn)動(dòng) —— 特征） ? 微需氧，（ 5%O2+10%CO2+85%N2） 37℃生長， 42℃ 選擇性好，營養(yǎng)要求高，生化反應(yīng)不活潑 ? 空腸彎曲菌 —— 細(xì)菌性胃腸炎（經(jīng)口＞ 104感染） ? 胎兒彎曲菌 —— 腸外感染（心內(nèi)膜炎、血栓性靜脈炎，關(guān)節(jié)炎等） ? 海鷗彎曲菌 —— 尿路感染 ? 簡潔彎曲菌 —— 牙周炎 第八節(jié) 其它 ? 克雷伯菌屬（ 5個(gè)種） ?肺炎克氏菌（ 3個(gè)亞種）的肺炎亞種，俗稱肺炎桿菌，與人類感染有關(guān) ?G球桿菌，無動(dòng)力，有較厚的莢膜，多有菌毛 ?普通平板呈 M型菌落（易拉成絲） ?存在正常人體，目前為除大腸埃希菌以外最重要的條件致病菌。 ? 變形桿菌 ?G桿菌，有多形性，周身鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，在普通培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散性生長，稱為遷徙生長現(xiàn)象 變形桿菌的周身鞭毛 遷徙生長 ? 迅速分解尿素，尿素（ ++++）為本菌特征，乳糖（ ） ? 外斐試驗(yàn)（ WeilFelix）： 本菌某些特殊菌株如 X1 X XK 的 O抗原與某些立克次氏體有共同抗原成分，臨床上應(yīng)用 OX1 OX OXK 代替立克次氏體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清做凝集試驗(yàn)，以輔助診斷立克次體病 ? 為條件致病菌 ? 原發(fā)感染 —— 食物中毒 ? 繼發(fā)感染 —— 尿路感染（僅次于大腸埃希菌）、創(chuàng)傷、腹膜炎、敗血癥等
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