消化內(nèi)科常用危重癥藥物-資料下載頁(yè)
2024-10-18 17:08本頁(yè)面
【正文】 已失去活力的磷酰化膽堿酯酶的陽(yáng)離子 ， 它的親核性基團(tuán)可直接與膽堿酯酶的磷?；鶊F(tuán)結(jié)合而共同脫離膽堿酯酶 ， 使其恢復(fù)原態(tài) 。 被有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑抑制的膽堿酯酶超過(guò) 36小時(shí)已老化 ， 復(fù)活效果差 。 對(duì)慢性有機(jī)磷中毒抑制的膽堿酯酶無(wú)復(fù)活作用 。 本品對(duì)有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑引起的煙堿樣作用明顯 ， 對(duì)毒蕈堿及抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯 。 （一）膽堿酯酶復(fù)活劑 27 氯磷定 用法用量： 輕度 中度 重度 12mg 23mg 不良反應(yīng)： 惡心 、 嘔吐 、 心率增快 ， 心電圖出現(xiàn)暫時(shí)性 ST段壓低和 QT延長(zhǎng) 。 注射速度過(guò)快引起眩暈 ， 視力模糊 、 復(fù)視 、 動(dòng)作不協(xié)調(diào) 。 （一）膽堿酯酶復(fù)活劑 28 藥理作用： 抗膽堿藥能與乙酰膽堿爭(zhēng)奪膽堿授體 ， 起到阻斷乙酰膽堿的作用 ， 所以能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿作用 。 （ 二 ） 阿托品 29 用法： 輕度 中度 重度 24mg， 每 12h一次 510mg（ 立即 ） ， 1020mg（ 立即 ） ， 12mg每半小時(shí)一次 25mg每 1030分鐘一次 阿托品化后 46小時(shí)一次 46小時(shí)一次 26小時(shí)一次 阿托品化： 瞳孔較前擴(kuò)大 、 口干 。 皮膚干燥 、 顏面潮紅 。 肺濕羅音消失及心率加快 。 阿托品中毒： 瞳孔擴(kuò)大 、 神志模糊 。 煩躁不安 、 抽搐 、 譫忘 、 昏迷 、 尿潴留 。 （ 二 ） 阿托品 30 謝謝
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