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正文內(nèi)容

泌尿、男生殖系外科疾病的臨床表現(xiàn)及檢查---婁慶-資料下載頁

2024-10-18 16:59本頁面
  

【正文】 尿管導(dǎo)管,取分側(cè)腎盂尿標本和作逆行造影,了解上尿路情況;在膀胱鏡下向輸尿管、腎盂內(nèi)置入雙 “ J”管,作尿液內(nèi)引流等。 二、輔助檢查 器械檢查 通過硬性或軟性輸尿管鏡,可直接觀察輸尿管和腎盂內(nèi)病變。在直視下進行碎石或套石,切除或電灼表淺腫瘤、取活組織檢查及輸尿管狹窄部擴張等腔內(nèi)手術(shù)。 通過測定腎盂、膀胱、尿道的壓力和尿流率,以及肌電圖、尿路動態(tài)放射學檢查,可了解尿路的輸送、儲存和排出尿液的功能,為上、下尿路的梗阻、排尿功能障礙的診斷、治療和療效判定提供重要依據(jù)。 二、輔助檢查 影像學檢查 (1)尿路平片:范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱和后尿道。能顯示雙腎位置、輪廓、大小,腰大肌陰影,不透光結(jié)石或鈣化影。 (2)排泄性尿路造影:造影劑從尿路排泄時可顯示腎功能和尿路形態(tài),了解有無擴張、狹窄、受壓、移位和充盈缺損。腎損傷時可觀察有無造影劑外滲。 (3)逆行腎盂造影:適用于不宜作排泄性尿路造影或造影顯示不清晰者。注入氣體作對比,有助于了解有無腫瘤或陰性結(jié)石。 (4)膀胱和尿道造影:由導(dǎo)尿管注入 6%碘化鈉或%有機碘 150~ 200ml后攝片 ,可觀察膀胱形態(tài) ,有無憩室或充盈缺損。膀胱損傷時觀察有無造影劑外滲;排尿期攝片可顯示尿道有無狹窄、憩室、充盈缺損及膀胱輸尿管反流等。 (5)經(jīng)皮腎穿刺造影:適用于疑有上尿路梗阻性病變,行排泄性及逆行性造影失敗或有禁忌證者。 (6)選擇性腎動脈造影:適用于腎腫瘤、腎血管性疾病的診斷。 (7)精道造影 (8)CT檢查 二、輔助檢查 影像學檢查 廣泛用于泌尿、男生殖系疾病的診斷、治療與隨訪,腎移植術(shù)后并發(fā)癥的鑒別。 (MRI) 對泌尿男生殖系腫瘤的診斷和分期;腎上腺疾病、腎移植排斥反應(yīng)的診斷;腎囊性病變的鑒別可提供比 CT更可靠的依據(jù)。 腎圖能測定腎小管分泌功能與顯示有無上尿路梗阻。通過動態(tài)和靜態(tài)顯像可了解腎吸收、濃集和排泄的全過程及核素在腎內(nèi)的分布情況,用于腎占位性、血管性和尿路梗阻性病變的診斷及腎移植術(shù)后監(jiān)護。腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)顯像對腎上腺疾病的診斷有價值;骨顯像可顯示全身骨骼有無轉(zhuǎn)移癌。
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