[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]人體寄生蟲學(xué)-資料下載頁
2024-10-16 18:09本頁面
【正文】 熱，極度衰竭，死亡率高。 4）慢性型：慢性腹瀉或腹瀉與便秘交替。 （ 2）、腸外阿米巴病： 血行播散為主，是死亡的主要原因 。 阿米巴肝膿腫：是腸阿米巴病最重要的并 發(fā)癥，長期發(fā)熱、全身性消耗、 肝臟腫大伴壓痛、肝區(qū)疼痛為主 要臨床表現(xiàn)。 阿米巴肺膿腫 阿米巴腦膿腫 四、診斷 病原診斷： 糞便檢查 : 查見滋養(yǎng)體或包囊可確診。 一看：醬紅色粘液 .腥臭味 取材（滋養(yǎng)體） 二取：膿粘液 三送：及時(shí)、保溫 方法：生理鹽水涂片法、碘液染色法、培養(yǎng)法 組織檢查：結(jié)腸鏡、纖維腸鏡、肝穿刺 2．免疫診斷： ELISA測(cè)抗體：陽性率（ %） 肝膿腫 95100% 急性痢疾 8595% 帶蟲者 10 40% 3．分子生物學(xué)診斷： DNA探針、 PCR 鑒別診斷： 腸阿米巴?。号c細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核、血吸蟲 病、結(jié)腸炎相鑒別。 阿米巴肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫、肝癌 五、流行與防治 流行： （ 1）傳染源：患者、帶蟲者 （ 2）傳播途徑：經(jīng)口感染，糞 —口傳播 （ 3）人群易感性：普遍易感 （ 4）流行特征：世界性分布，熱帶、亞熱 帶多見，夏秋季發(fā)病率高。 治療 （ 1）一般治療： （ 2）病原治療： 甲硝咪唑（滅滴靈）：首選 口服： ~， tid，療程 5~10天 喹碘仿：腸腔內(nèi)阿米巴 二氯散糠酸脂（糠脂酰胺）： 抗生素：四環(huán)素、巴龍霉素 中藥：白頭翁、生大蒜 （ 3）并發(fā)癥治療： 預(yù)防 （ 1）查治病人和帶蟲者 （ 2）管理糞便、保護(hù)水源 （ 3）注意飲食、飲水衛(wèi)生 （ 4）消滅媒介昆蟲：蠅、蟑螂 致病性自生生活阿米巴 致病性自生生活阿米巴，能在自然環(huán) 境中生存繁殖，也能在溫血宿主體內(nèi)增 殖。 有些自生生活阿米巴是潛在的致病 原，可侵入人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他 器官，引起死亡或嚴(yán)重的損害。 耐格里屬阿米巴 ： 入侵途徑 耐格里屬阿米巴 腦膜腦炎 , 多為兒 童與青年。起病急， 病情兇險(xiǎn)、病程短、 預(yù)后差、死亡率高。 鞭毛型或滋養(yǎng)體 沿嗅神經(jīng) 鼻 粘 膜 粘膜下神經(jīng)叢 侵入鼻腔 腦 部 篩 狀 板 棘阿米巴： 致病特點(diǎn)：多見體弱者、老人及免疫抑制的病人 隱形眼鏡普遍使用、發(fā)病率逐漸增多 泌尿生殖、皮膚、呼吸道、耳等病變 引起腦膜腦炎、病程較長 臨床癥狀比耐格里阿米巴引起的輕 腦病變以肉芽腫、細(xì)胞增生為特點(diǎn) 早期診斷治療者，預(yù)后較佳 感染途徑：尚不完全清楚 診斷： 腦脊液、病灶（皮膚、角膜） 涂片染色或培養(yǎng) 治療：尚無特效藥 二性霉素 B、戊雙脒、磺胺 重在預(yù)防
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